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儿童接触之结核病人若系抗异烟肼株,则[[化疗药物]]应改为[[利福平]],15mg/(kg.d),6~9个月;若系耐异烟肼又耐利福平株,则建议给[[吡嗪酰胺]]加[[氧氟沙星]]6~9个月,或吡嗪酰胺加[[乙胺丁醇]]6~9个月。
===小儿结核性心包炎的西医治疗===
(一)治疗
治疗原则与方法同[[活动性肺结核]]。高度[[过敏]]患儿在[[化学治疗]]中[[疱疹]]仍经常反复出现时,加用[[激素]]可收到良好效果。
对疱疹性[[角膜结膜炎]],可局部滴[[可的松]]及[[抗生素]]制剂,并用[[阿托品]]散瞳。如有全身[[结核]],应给予积极[[抗结核治疗]],只有治愈结核才能防止眼病复发。
1.局部[[抗病毒药物]]治疗:目前主要有0.1%[[疱疹净]][[眼水]],0.5%疱疹净,0.05%[[环胞苷]][[滴眼液]],0.1%环胞苷[[眼膏]],0.1%[[阿昔洛韦滴眼液]],0.3%[[阿昔洛韦眼膏]],1%三氟[[胸腺嘧啶核苷]]滴眼液及眼膏,[[干扰素]]等。其中[[阿昔洛韦]]、环胞苷、三氟胸腺嘧啶核苷对[[基质]]病变效果较好,疱疹净仅对[[急性期]]的浅层病变有效。另外,尚可辅以散瞳、[[热敷]]、防止[[继发感染]]、加用[[角膜]]营养药等治疗。
2.局部[[皮质]]激素治疗:对于[[上皮]]完好、无继发[[感染]]的深层非溃疡型者在联合抗病毒药物应用的前提下可慎重选用皮质激素局部应用,尽量应用最小有效剂量,并尽快减量,但避免突然停药。树枝状、地图状或伴表层[[溃疡]]者,绝对禁用激素。
3.手术治疗:可机械刮除溃疡缘被感染[[细胞]],同时可应用7%[[碘酊]]涂于病灶区并用[[生理盐水]]充分冲洗,以进一步清除病灶组织。对于反复发作,经各种治疗经久不愈且有[[穿孔]]趋势者可选用[[角膜移植术]],但效果不理想。还可选用[[结膜瓣遮盖术]]或[[睑缘缝合术]]。
(二)预后
预后多良好,但角膜形成[[瘢痕]]可影响[[视力]]。
==小儿结核性心包炎的病因==
(一)发病原因
2.心源性肝硬化 由于慢性心包缩窄,肥厚、僵硬的心包限制[[心室]]的充盈,使右室[[舒张压]]和[[右房]]压上升,[[肝静脉]]回流受阻,肝内[[血窦]]扩张及[[淤血]],压迫邻近的[[肝细胞]],促进肝细胞[[萎缩]]及加速[[纤维]]组织[[增生]]。另外,肝窦通透性增加,高蛋白的液体渗入Disse腔,肝窦旁[[水肿]],阻碍营养物质从[[血浆]]向肝细胞内弥散,加重[[肝损害]]。最终形成心源性肝硬化。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]