更改

=== 1.胸骨正中切口=== 如需做弓部置换术，则可向左锁骨上窝适当延长[[切口]]。 === 2.建立体外循环=== 选择股动脉搏动良好的一侧行股动脉插管，如果股动脉搏动均较差，考虑有股动脉夹层，可以选择左或右锁骨下动脉插管，或者在仔细辨认股动脉的真腔后插入股动脉灌注管。[[静脉]][[引流管]]宜采用上、下腔静脉插管，便于根据术中情况采用深低温停[[循环]]技术。 === 3.心肌保护=== 首剂心脏停搏液灌注一般采用切开升主动脉夹层后经左、右冠状动脉开口直接灌注，而后采用经冠状静脉窦持续逆灌或经左、右冠状动脉开口间断灌注。切忌经主动脉根部直接灌注心脏停搏液，因假腔的存在而导致心脏停搏困难。 === 4.手术方法===