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在正常情况下，由于[[肾小球]]滤过膜的滤过作用和[[肾小管]]的[[重吸收]]作用，健康[[人尿]]中[[蛋白质]](多指[[分子量]]较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。
在[[病理]]情况下，如患有[[肾病]]时，[[滤过膜]]的滤过作用会发生改变。[[慢性肾炎]]、[[紫癜性肾炎]]、[[狼疮性肾炎]]、[[糖尿病肾病]]等典型的诊断标准之一就是[[尿常规检查]]时，[[蛋白尿]]和[[血尿]]同时出现异常，高度怀疑肾病。
==尿内出现蛋白及管型的原因==
1、[[急性肾小球肾炎]]，各型[[慢性肾小球肾炎]]，[[IgA肾炎]]，[[隐匿性肾炎]]。
2、[[继发性]]见于[[狼疮]]肾等[[自身免疫]]性疾患，[[糖尿病肾病]]，[[紫癜性肾炎]]，[[肾动脉硬化]]等。
3、[[泌尿系统]][[感染]]、泌尿道上皮[[细胞]]脱落和泌尿道分泌[[粘蛋白]]。
==尿内出现蛋白及管型的诊断==
(一)病史
如水肿史，[[高血压]]发生情况，[[糖尿病]]史，[[过敏性紫癜]]史，损伤[[肾脏]]药物使用史，重金属盐类[[中毒]]史，以及[[结缔组织]][[疾病]]史，[[代谢]]疾病和[[痛风]]发作史。
(二)[[蛋白尿]]的[[体格检查]]
注意[[水肿]]及[[浆膜]]腔[[积液]]情况，[[骨骼]][[关节]]检查，[[贫血]]程度及心、肝、肾[[体征]]检查。
[[眼底检查]]，[[急性肾炎]]眼底正常或轻度[[血管痉挛]]，[[慢性肾炎]][[眼底动脉硬化]]，[[出血]]、[[渗出]]等，[[糖尿病肾病]]常常出现糖尿病眼底。
(三)蛋白尿的[[实验室检查]]
[[尿蛋白]]检查可分定性、定量检查和特殊检查。
1.定性检查
最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除[[体位性蛋白尿]]。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。
2.[[尿蛋白定量]]检查
3.尿蛋白特殊检查
尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。[[多发性骨髓瘤]]的尿蛋白电泳检查对分型有帮助。
放射免疫法测定对早期[[肾小管]]功能损害的诊断帮助较大。
==尿内出现蛋白及管型的鉴别诊断==
[[尿内出现蛋白及管型]][[症状]]需要和下面的症状相互鉴别。
(一)[[急性肾小球肾炎]]
[[链球菌感染]]后，出现[[水肿]]、[[高血压]]、[[血尿]]、[[蛋白尿]]和[[管型尿]]。
(二)[[慢性肾小球肾炎]]
水肿从下肢开始，从下向上蔓延，病程长，易复发，晚期常常有[[肾功能]]损害，以高血压型出现最早。
(三)[[肾盂肾炎]]
[[全身感染中毒症状]]，[[腰痛]]、[[膀胱刺激症]]状，[[实验室检查]]为[[脓尿]][[菌尿]]是其特点。
(四)[[系统性红斑狼疮]]
属于[[自身免疫性疾病]]，[[脱发]]，[[面部蝶形红斑]]，[[口腔溃疡]]，游走性[[关节炎]]，[[光过敏]]，雷诺现象，多脏器损害尤以心、肾最多见，其中肾受损占第一位。
其蛋白尿一般较多，部分患者以[[肾病综合征]]形式出现。
(五)[[多发性骨髓瘤]]
老年男性好发，[[贫血]]重且与[[肾脏]]受损不相称。病情进展快，易损害肾功能，[[骨质破坏]]，[[骨骼]][[疼痛]]，[[病理性骨折]]。
其[[尿蛋白]]是溢出性蛋白尿。
(六)其他
剧烈运动出现微量蛋白尿，[[发热]]出现蛋白尿，[[心力衰竭]]肾[[淤血]]引起蛋白尿，[[药物中毒]]引起蛋白尿，因有明确的病史和相应的[[体格检查]]，一般诊断不困难。
(一)病史
如水肿史，高血压发生情况，[[糖尿病]]史，[[过敏性紫癜]]史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类[[中毒]]史，以及[[结缔组织]][[疾病]]史，[[代谢]]疾病和[[痛风]]发作史。
(二)蛋白尿的体格检查
注意水肿及[[浆膜]]腔[[积液]]情况，骨骼[[关节]]检查，贫血程度及心、肝、肾[[体征]]检查。
[[眼底检查]]，[[急性肾炎]]眼底正常或轻度[[血管痉挛]]，[[慢性肾炎]][[眼底动脉硬化]]，[[出血]]、[[渗出]]等，[[糖尿病肾病]]常常出现糖尿病眼底。
(三)蛋白尿的实验室检查
尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。
1.定性检查
最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除[[体位性蛋白尿]]。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。
2.[[尿蛋白定量]]检查
3.尿蛋白特殊检查
尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助。
放射免疫法测定对早期[[肾小管]]功能损害的诊断帮助较大。
==尿内出现蛋白及管型的治疗和预防方法==
1、均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分，同时应多喝水。
2、适当进行体育运动，增强机体免疫力。
3、如有原发病，应积极及时进行治疗。
==参看==
*[[膀胱肿瘤]]
*[[肾盂肿瘤]]
*[[尿路软斑症]]
*[[尿路感染]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
在[[病理]]情况下，如患有[[肾病]]时，[[滤过膜]]的滤过作用会发生改变。[[慢性肾炎]]、[[紫癜性肾炎]]、[[狼疮性肾炎]]、[[糖尿病肾病]]等典型的诊断标准之一就是[[尿常规检查]]时，[[蛋白尿]]和[[血尿]]同时出现异常，高度怀疑肾病。
==尿内出现蛋白及管型的原因==
1、[[急性肾小球肾炎]]，各型[[慢性肾小球肾炎]]，[[IgA肾炎]]，[[隐匿性肾炎]]。
2、[[继发性]]见于[[狼疮]]肾等[[自身免疫]]性疾患，[[糖尿病肾病]]，[[紫癜性肾炎]]，[[肾动脉硬化]]等。
3、[[泌尿系统]][[感染]]、泌尿道上皮[[细胞]]脱落和泌尿道分泌[[粘蛋白]]。
==尿内出现蛋白及管型的诊断==
(一)病史
如水肿史，[[高血压]]发生情况，[[糖尿病]]史，[[过敏性紫癜]]史，损伤[[肾脏]]药物使用史，重金属盐类[[中毒]]史，以及[[结缔组织]][[疾病]]史，[[代谢]]疾病和[[痛风]]发作史。
(二)[[蛋白尿]]的[[体格检查]]
注意[[水肿]]及[[浆膜]]腔[[积液]]情况，[[骨骼]][[关节]]检查，[[贫血]]程度及心、肝、肾[[体征]]检查。
[[眼底检查]]，[[急性肾炎]]眼底正常或轻度[[血管痉挛]]，[[慢性肾炎]][[眼底动脉硬化]]，[[出血]]、[[渗出]]等，[[糖尿病肾病]]常常出现糖尿病眼底。
(三)蛋白尿的[[实验室检查]]
[[尿蛋白]]检查可分定性、定量检查和特殊检查。
1.定性检查
最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除[[体位性蛋白尿]]。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。
2.[[尿蛋白定量]]检查
3.尿蛋白特殊检查
尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。[[多发性骨髓瘤]]的尿蛋白电泳检查对分型有帮助。
放射免疫法测定对早期[[肾小管]]功能损害的诊断帮助较大。
==尿内出现蛋白及管型的鉴别诊断==
[[尿内出现蛋白及管型]][[症状]]需要和下面的症状相互鉴别。
(一)[[急性肾小球肾炎]]
[[链球菌感染]]后，出现[[水肿]]、[[高血压]]、[[血尿]]、[[蛋白尿]]和[[管型尿]]。
(二)[[慢性肾小球肾炎]]
水肿从下肢开始，从下向上蔓延，病程长，易复发，晚期常常有[[肾功能]]损害，以高血压型出现最早。
(三)[[肾盂肾炎]]
[[全身感染中毒症状]]，[[腰痛]]、[[膀胱刺激症]]状，[[实验室检查]]为[[脓尿]][[菌尿]]是其特点。
(四)[[系统性红斑狼疮]]
属于[[自身免疫性疾病]]，[[脱发]]，[[面部蝶形红斑]]，[[口腔溃疡]]，游走性[[关节炎]]，[[光过敏]]，雷诺现象，多脏器损害尤以心、肾最多见，其中肾受损占第一位。
其蛋白尿一般较多，部分患者以[[肾病综合征]]形式出现。
(五)[[多发性骨髓瘤]]
老年男性好发，[[贫血]]重且与[[肾脏]]受损不相称。病情进展快，易损害肾功能，[[骨质破坏]]，[[骨骼]][[疼痛]]，[[病理性骨折]]。
其[[尿蛋白]]是溢出性蛋白尿。
(六)其他
剧烈运动出现微量蛋白尿，[[发热]]出现蛋白尿，[[心力衰竭]]肾[[淤血]]引起蛋白尿，[[药物中毒]]引起蛋白尿，因有明确的病史和相应的[[体格检查]]，一般诊断不困难。
(一)病史
如水肿史，高血压发生情况，[[糖尿病]]史，[[过敏性紫癜]]史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类[[中毒]]史，以及[[结缔组织]][[疾病]]史，[[代谢]]疾病和[[痛风]]发作史。
(二)蛋白尿的体格检查
注意水肿及[[浆膜]]腔[[积液]]情况，骨骼[[关节]]检查，贫血程度及心、肝、肾[[体征]]检查。
[[眼底检查]]，[[急性肾炎]]眼底正常或轻度[[血管痉挛]]，[[慢性肾炎]][[眼底动脉硬化]]，[[出血]]、[[渗出]]等，[[糖尿病肾病]]常常出现糖尿病眼底。
(三)蛋白尿的实验室检查
尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。
1.定性检查
最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除[[体位性蛋白尿]]。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。
2.[[尿蛋白定量]]检查
3.尿蛋白特殊检查
尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助。
放射免疫法测定对早期[[肾小管]]功能损害的诊断帮助较大。
==尿内出现蛋白及管型的治疗和预防方法==
1、均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分，同时应多喝水。
2、适当进行体育运动，增强机体免疫力。
3、如有原发病，应积极及时进行治疗。
==参看==
*[[膀胱肿瘤]]
*[[肾盂肿瘤]]
*[[尿路软斑症]]
*[[尿路感染]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
