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==治疗==
=== 一般治疗===
建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、[[大豆]]等。高纤维食物有助改善便秘。对[[失眠]]、焦虑者可适当给予[[镇静药]]。
===药物治疗===
[[抗胆碱能药物]](如[[莨菪碱]]0.125mg,餐前30~60分钟)可以配合纤维素应用.不主张用[[麻醉药]],[[镇静剂]],催眠和其他可产生依赖性的药物.对于腹泻患者,可于餐前给予[[苯乙哌啶]]2.5~5mg(1~2片)或洛哌丁胺2~4mg(1~2粒).因为可以发生对止泻效应的[[耐受性]],所以不主张长期应用止泻药.[[抗抑郁症药]]物(如脱甲[[丙咪嗪]],丙咪嗪和[[阿米替林]],每日~100mg)对两种类型IBS的患者都有帮助.除了便秘和腹泻另外[[抗抑郁药物]]还可缓解腹痛和腹胀.这些药物可以通过下调来自肠道的[[脊髓]]和[[皮质]]的[[传入神经]]的活动来减轻疼痛.最后,含某些芳香油([[止痛剂]])可通过松弛平滑肌来缓解某些患者的痉挛性疼痛.在这类患者中[[胡椒]]油是最常用制剂.
1．[[胃肠解痉药]] 抗[[胆碱]]药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如[[硝苯地平]]对腹痛、腹泻有一定疗效，匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂，故[[副作用]]少，用法为50mg，3次/日。
2．[[止泻]]药 [[洛哌丁胺]]或[[复方地芬诺酯]]止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如[[思密达]]、[[药用炭]]等。
3．[[泻药]] 对便秘型患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。[[半纤维素]]或[[亲水胶]]体，在肠内不被消化和吸收，而具强大亲水性，在肠腔内吸水[[膨胀]]增加肠内容物水分及容积，起到促进肠[[蠕动]]、软化大便的作用，被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧[[车前子]]制剂和天然高分子多[[聚糖]]等。
4．[[抗抑郁药]] 对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。
5.[[奥美拉唑]][[肠溶片]],[[谷维素片]],[[马来酸曲美布丁片]],联合治疗。
6．肠道菌群调节药如[[双歧杆菌]]、[[乳酸]]杆菌等制剂，可纠正[[肠道菌群失调]]，对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如[[西沙必利]]有助便秘改善。
7. 胃肠动力双向调节剂：马来酸曲美布丁片（Trimebutine），它通过作用于外周ENS[[阿片]][[受体]]、直接作用于胃肠道平滑肌、影响胃肠[[肽]]类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱。
===心理和[[行为疗法]]===
包括[[心理治疗]]、[[催眠术]]、[[生物反馈疗法]]，国外报道有一定疗效。
治疗有支持性和对症性.医师具有同情心的理解和引导非常重要.医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在.这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性.这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体[[疗法]].应该强调IBS继续治疗上的流行性,长期性和需要.应该寻找,评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常。有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者.
===中医治疗===
根据本病的临床表现，属于祖国医学的“腹痛”、“便秘”与“[[郁证]]”范畴。从病变的部位来看，虽病在[[大肠]]，但却与肝、脾、胃等[[脏腑]]功能失调有关。
病因病理可以概括为：情志失调而致[[肝气郁滞]]，[[肝脾不和]]，引起肠道[[气机]]不畅，肠腑[[传导]]失司；或因中寒日久，[[脾阳虚]]弱损及肾阳，[[阳虚]]不能温煦中焦，运化失常而致[[泄泻]]。此外，饮食、劳倦与寒温失常可影响脏腑功能失调而发生本病。临床中应用中医[[辨证]]治疗能收到较好效果，可分为以下三型辨治。
[[肝郁脾虚]]型：症见腹泻欲泄，泻后痛减，[[嗳气]]食少，易烦怒善太息，[[舌淡]]红[[苔薄白]]，[[脉细弦]]。治宜[[疏肝]]运脾，燮[[理气]]机。方选[[痛泻要方]]加减，药用[[炒白芍]]20～30g，炒[[白术]]、[[防风]]、[[陈皮]]、[[枳壳]]、[[鸡内金]]、[[广木香]]各10g，[[太子参]]15g，[[柴胡]]、[[蝉蜕]]、[[甘草]]各6g。
[[脾肾阳虚]]型：症见形寒肢冷，腹中冷痛，大便溏薄，日行3～4次，或五更即泻，泻后腹安，腹胀[[纳呆]]，喜温[[乏力]]，舌质淡[[舌体]]胖，苔薄白，脉沉细。治宜温补脾肾，厚肠止泻。方选[[四神丸]]加减，药用[[党参]]12～15g(或太子参15～20g)，[[煨肉豆蔻]]、[[补骨脂]]、炒白术、[[诃子]]、[[巴戟天]]各10g，炒[[白药]]、[[薏苡仁]]各15～30g，[[干姜]]6～10g，[[炙甘草]]、[[木香]]、[[砂仁]]各6g。
阳明热结型：症见大便量少秘结，腹胀痛，伴有[[口干]]烦躁，[[舌红少苔]]或苔黄津少，[[脉弦]]或微弦数。治宜[[养阴]]除热，[[润肠]]通腑。方选[[增液承气汤]]加减，药用[[生地黄]]、[[玄参]]各15～30g，[[枳实]]、[[厚朴]]、大黄、[[栀子]]各6～10g，[[槟榔]]、[[杏仁]]各10g，[[火麻仁]]10～20g，[[生甘草]]6g。
==肠易激综合症病因==
肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确，找不到任何[[解剖学]]的原因。情绪因素、饮食、药物或[[激素]]均可促发或加重这种高张力的[[胃肠道]]运动。有些患者有[[焦虑症]]；尤其是恐惧症，成年[[抑郁症]]和躯体症状化障碍。然而，[[应激]]和情绪困扰并不总是伴有症状的发作和反复。有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为，比如，他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的[[主诉]]，通常是腹痛，内科医生在评估IBS，尤其是有顽固性症状的患者时，应了解其有否无法解决的心理问题，包括[[性虐待]]和躯体恶习。
四、[[Cronh病]]：常有[[贫血]]，发热，虚弱等全身症状，肠镜检查见“线性溃疡”或肠粘膜呈“铺路石样”改变。
== 如何预防肠易激综合症==
对于肠易激综合症的预防，也分为患病前和患病后。
[[分类:医学视频]]
== 百科帮你涨知识 ==
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