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胶状稗粒瘤

添加29字节, 2017年3月14日 (二) 17:13
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[[胶状稗粒瘤]]又称[[胶样假性粟丘疹]](colloid pseudomilium)或[[皮肤胶样变性]](cutaneus colloiddegeneration)。有人将其译为胶样粟丘疹或[[胶质粟丘疹]]。最早在1942年由Reuter和Way报告。皮疹好发于颜面和[[手背]],多数为淡黄色、粟粒至[[扁豆]]大的圆形半透明扁平[[丘疹]],很像[[水疱]]。用针挑破后可挤出有黏性的胶样物质。
 
胶状稗粒瘤是真皮[[胶原]]和弹力[[纤维]][[变性]]的结果。皮损多见于露出部位,可能与日晒有关。一般认为本病分[[儿童]]和成人两型。前者在儿童或少年期发病,至[[青春期]]后即逐渐自行[[消退]],常有家族史,可能是常[[染色体]][[显性]][[遗传]]。而成人型常在成年后长期受日光曝晒,特别是热带户外工作者多见。
 
胶状稗粒瘤分儿童型及成人型,儿童型多在幼年发病,至青壮年后可渐渐[[自然]]消退;成人型较多见,[[患者]]以中老年、长期户外工作者居多,男多于女。别名假性[[粟丘疹]](Colloid pseudomilium),皮肤胶样变性。
 
少数胶状稗粒瘤的皮疹可行冷冻或电灼,此外可服小量[[氯喹]]和大量[[维生素C]]。[[皮肤]]应避免长期日光曝晒。
== 疾病名称==
胶状稗粒瘤的[[表皮]]角化过度,棘层[[萎缩]],表皮嵴变平。真皮[[乳头]]层显著扩大,真皮上层可见无[[结构]]均质性的胶样物质,或呈透明变性。其周围由正常[[胶原纤维]]束环绕,境界明了。在变性的胶原物质内可见[[裂隙]]和少数纺锤形破裂的[[细胞核]]。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性,较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。耐[[淀粉酶]]。Van Gieson染色呈黄色。[[弹性纤维]]可以断裂。在胶样物质周围有少量[[淋巴细胞]][[浸润]]。
 
儿童患病时,在露出部位[[发生]]半透明的、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹,常对称[[分布]]。好发于面部和手背,也散布于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍坚实,互不融合,但常群集。经过慢性,至成年期方渐自消失。一般无自觉[[症状]]。
 
在成年以后发病者,皮疹也常发生于暴露部位,如前额、[[眼睑]]周围、耳、[[颈项]]、前臂和手背等。除有少数较大透明丘疹外,还可见淡黄色、橘黄色或正常皮色的[[结节]]或斑块。前者顶端可见小窝或附着小痂。斑块上有时可见[[毛细血管]]扩张。经过慢性。常受日晒的老人易发,男多于女。有时自觉轻微瘙痒。
== 胶状稗粒瘤的诊断==
== 鉴别诊断==
=== 粟丘疹=== 粟丘疹呈白色,以[[针尖]]挑破后可挤出[[珍珠]]样小粒。真皮上层可见[[表皮囊肿]]。 === 扁平苔藓=== [[扁平苔藓]]的丘疹呈红色或紫红色,不透明,疹内无胶样物质,好发于前臂屈侧,剧痒。基底[[细胞液]]化变性,表皮与真皮间[[细胞]]呈带状浸润,无胶样物质。 === 皮肤淀粉样变=== 
皮肤[[淀粉样变]]的皮疹淡褐色、圆形或半球状隆起,[[小腿]]伸侧多见,剧痒。疹内有[[淀粉]]样物质沉积。[[刚果红染色]]阳性。Van Gieson染色呈淡红色,甲基紫染成紫红色。
== 胶状稗粒瘤的治疗==
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