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==股骨髁上骨折的预防和治疗方法==
本病多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施。注意生产生活安全，避免[[创伤]]是关键。在预防方面，本病的重点是在病人的护理，包括术前术后的护理，关心病人，注意合理的营养，早期进行功能锻炼，功能锻炼是治疗[[骨折]]的重要组成部分，可使患肢迅速恢复正常功能。功能锻炼必须按一定的方法循序渐进，否则会引起不良后果。
===股骨髁上骨折的中医治疗===
[[中药]]治疗
①[[内治]]法：根据[[骨折愈合]]过程，分为三期[[辨证]]治疗，再根据年龄、体质、损伤程度、损伤部位进行个性组方配药。一般规律是：[[骨折]]早期宜破，中期宜和，后期宜补。这种破、和、补的分期治疗，就是在治疗骨折的始终必须掌握治伤与扶正的关系。骨折初期是指骨折伤后l～2周，常用攻下[[逐瘀]]法、[[行气]][[消瘀]]法、[[清热凉血]]法等，可用[[活血]]灵、[[解毒饮]]、活血[[疏肝]]汤;中期是指骨折伤后3～4周，常用和营止痛法、[[接骨续筋]]法、[[舒筋活络]]法等，如[[三七]][[接骨丸]]、[[养血]][[止痛丸]];后期是指骨折1个月以后，常用[[补气]]养血法、[[健脾]][[益胃]]法、[[补益肝肾]]法、温经通络法等，如加味益气丸、特制接骨丸。
②[[外治法]]：外治法是指骨折损伤后的局部用药，如敷、贴、洗、搽、撤、浸、熨等，根据骨折三期辨证，一般初、中期以药膏、[[膏药]][[敷贴]]，如[[活血止痛膏]]，后期以药物熏洗、热熨或涂擦，如[[展筋丹]]、展筋酊。
===股骨髁上骨折的西医治疗===
(一)治疗
以非手术[[疗法]]为主。复位不佳、有软组织嵌顿及[[血管]]神经损伤者，则需开放复位及[[内固定]](或复位后采用[[外固定]])。
1.非手术疗法 一般采用[[骨牵引]]及[[石膏]]固定：
(1)骨牵引：与[[股骨干骨折]]牵引方法相似，惟牵引力线偏低以放松[[腓肠肌]]而有利于复位。如[[胫骨结节]]牵引未达到理想对位，则改用[[股骨]]髁部牵引，使作用力直接作用到[[骨折]]端。如有手术可能者，则不宜在髁部牵引，以防引起[[感染]]。
(2)[[下肢]]石膏固定：牵引2～3周后改用下肢石膏固定，[[膝关节]]屈曲120°～150°为宜;2周后换功能位石膏。拆石膏后加强膝关节功能锻炼，并可辅以[[理疗]]。
2.手术疗法
(1)手术适应证：凡有下列情况之一者，即考虑及早施术探查与复位。
①对位未达功能要求。
②骨折端有软组织嵌顿者。
③有血管神[[经刺]]激、压迫损伤[[症状]]者。
(2)开放复位：视手术目的的不同可采取侧方或其他入路显示骨折断端，并对需要处理及观察的问题加以解决，包括血管神经伤的处理、嵌顿[[肌肉]]的松解等，而后将骨折断端在直视下加以对位及内固定。对复位后呈稳定型者，一般勿需再行内固定术。
(3)固定：单纯复位者，仍按前法行屈曲位下肢石膏固定，2～3周后更换功能位石膏。对需内固定者可酌情选用L型钢板螺钉、Ender钉或其他内固定物(图2)，然后外加石膏托保护2～3周。
(二)预后
一般预后良好，亦有少部分患者由于内固定不牢固，出现骨不连接和[[畸形愈合]]。
==股骨髁上骨折的病因==
(一)发病原因
原因：股骨[[髁间]]骨折常为多向移位，严重[[粉碎性骨折]]约占1/2以上，这给手术内固定及功能锻炼带来很多困难，且内固定常有松动现象发生，其原因为：①股骨髁部严重粉碎性骨折;②内固定物选择和使用不当，如术中使用的拉力螺钉未起到骨块间的压缩作用;③术后未使用[[外固定]]和不合理的早期功能锻炼。
==股骨髁上骨折的护理==
随着工业、交通事业的发展，高能量损伤增多，[[股骨髁上骨折]]的发生率明显增加，合理的治疗方案是既要达到早期功能锻炼，减少[[膝关节]][[功能障碍]]的发生以及骨不连的发生至关重要，交锁[[髓内钉]]是治疗长[[管状骨]][[骨折]]既符合[[生物学]]，又符合[[生物]]力学的方法，且[[并发症]]少，操作简单，临床上应用广。
[[分类:骨科疾病]]
