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== 名称==
肺部穿刺活检适用于:
5.手术前提供参考依据,制定治疗计划。
== 肺部穿刺活检的禁忌证==
肺部穿刺活检
== 概述==
采用经皮穿刺肺[[活检]]采集[[细胞学]]和[[组织学]][[标本]],进行[[检查]]常可获得确诊。临床常用经[[CT]]、[[X线]][[超声]]波引导下直接用活检针刺入病变部位,获取细胞学、[[病原微生物]]学、组织学标本。活检针常用抽吸针、切割针或活检枪。
== 肺部穿刺活检的适应证==
1.严重[[肺气肿]]、肺[[纤维]]化、[[肺心病]]或[[心肌梗死]]者。
2.器械和药品准备 胸穿包一个,10ml[[注射器]],18G~22G各种型号的抽吸针、切割针或活检枪,标本瓶、载玻片等。活检车须备有急救、[[止血药]],CT室内应备有[[氧气]]瓶和吸引器。
== 方法==
穿刺体位根据病变的部位而定,摆好体位后做常规或病变区CT扫描,以确定穿刺层面和穿刺点。穿刺层面选择以病变中心层面为好,穿刺点选择原则为[[进针]]点到病灶的距离最短,应[[注意]]避开血管、叶间裂和[[肋间]][[神经]]等。用光标测出[[皮肤]]进针点与病变的直线或最短距离、穿刺进针深度和角度。常规[[消毒]]铺巾、局麻后先用胸穿针行皮肤及胸壁穿刺,[[然后]]令患者屏住呼吸用抽吸针进行穿刺。调整穿[[刺针]]方向只能在胸壁内进行,不要在穿过[[胸膜腔]]后调整,以减[[少气]][[胸发]]生。使用抽吸针抽吸前,应再做CT扫描,核实[[针尖]]在病灶内,然后在病灶内做轻微扇形移动,快速上下穿刺,接10ml注射器抽[[吸收]]集标本。穿刺和抽吸时,患者应屏住气。当确定切割针,针尖位于病灶中央后,取出套针,接上切割针,张开远端切割缘,并加压采取标本,然后将针连同标本一起拔出。
[[穿刺活检]]术后再做CT扫描,观察有无[[气胸]]、出血等并发症。
(1)选择好穿刺最佳层面,穿刺点准确,多点多向穿刺[[取样]]。