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天即天空，喻上为天，井即水井，此穴在上肢鹰嘴窝，其陷如井，故名天井。

天，指上肢。井，深凹有水之处。《释名·释宫室》：“井，清也，水之[[清洁]]者也。”言[[经气]]如井水之清净，而穴位亦有井之形象也。[[清阳]]实[[四肢]]，三焦主一身之阳，而上肢之经气亦如井水之清净也。手经各合穴只有此穴在肘关节之上际，边高中凹，为经气深集之所，居腰以上，为天位，有天井之象。有天雨沛然，灌溉全身之势，故名天井。

== 特异性==

标准定位：天井穴在臂外侧，屈肘时，当[[肘尖]]直上1寸凹陷处。

天井穴位于[[肘后]]区，肘尖（EX-UEl）上1寸凹[[陷中]]。

天井穴位于肘尖（尺骨鹰咀）上方1寸。屈肘时呈凹陷处。

以手插腰，于肘尖（尺骨鹰嘴）后上方1寸凹陷处[[取穴]]。

以手叉腰，于肘尖后上方1寸之（屈肘90°时，鹰嘴窝）凹陷处取穴。

== 天井穴穴位解剖==

天井穴下为[[皮肤]]、皮下组织、肱三头肌。有肘关节动、[[静脉]]网。[[分布]]着臂背侧皮[[神经]]和桡神经的肌支。皮肤由桡神经发出的臂后神经分布。肘后皮肤较厚，移动性很大。在皮肤深面，相当于鹰嘴窝的高度，有一粘液囊，称鹰嘴滑囊，该囊与[[关节腔]]不相通。深[[筋膜]]与[[骨膜]]紧密相连。肱三头[[肌腱]]抵止于鹰嘴，腱下有鹰嘴腱下囊。鹰嘴外侧有起始于外上髁的伸肌，内侧在内上髁与鹰嘴之间尺神经经过。在肘部可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。当肘关节伸直时，这三个骨性标志位于一条横线上；如屈肘至90゜时，在者则成为尖朝下的等[[腰三角]]形。此三点的位置关系，有助于鉴别[[肘关节脱位]]和[[肱骨髁上骨折]]。针由皮肤、此下组织鹰嘴滑囊穿肘后深筋膜，入肱三头肌的肌腱，直抵肱骨后面下端的骨膜。肱三头肌由桡神经支配。

皮肤→皮下组织→肱三头肌。

浅层有臂内侧皮神经和臂背侧皮神经分布；深层有桡神经肌支和肘关节[[动脉]]网分布。

布有臂背侧皮神经，桡神经的肌支和肘关节动、静脉网。

== 天井穴的功效与作用==

天井穴具有[[行气散]]结，[[安神]]通络的功效。

天井穴有[[清热散]]风，[[通经活络]]，[[宽胸]][[理气]][[作用]]。

天井穴系[[三焦经]]之合穴，有[[清热化痰]]、疏经利节之功，能治[[五痫]]，[[风痹]]、耳聋及嗌颊肘臂诸肿。

古法治瘰疬，有天井透[[肩贞]]之说，即沿皮向上刺也。

若向腕部[[平刺]][[进针]]，可促使[[发汗]]。

== 天井穴主治病证==

天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等：如偏头痛，目赤，耳聋，喉痹，咽痛，颊肿，胸痹心痛，胁痛，颈项及肩臂疼痛，颈淋巴结核，肘关节及周围软组织疾患，荨麻疹，神经性皮炎，癫狂，瘰疬，胸胁痛，癫痫，惊悸，瘛疭，郁证，头痛，耳鸣，目痛，颊肿痛，瘿气，胞肿瘾疹，疮肿，咳吐脓血，喉头痛，心痛，胸痛，胁肋，颈项，肩臂痛麻木，肘痛，落枕，肘，臂，肩，项，背部疼痛，皮肤瘙痒症，眼睑炎，扁桃腺炎，外眼角红肿，咽喉疼痛，中风，忧郁症，精神分裂症，支气管炎，颈项痛。

天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等：如偏头痛、目赤、耳聋、喉痹、咽痛、颊肿、胸痹心痛、胁痛、颈项及肩臂疼痛、颈淋巴结核、肘关节及周围软组织疾患、荨麻疹、神经性皮炎、癫狂等。。

天井穴主治偏头痛、耳聋、瘰疬、胸胁痛、癫痫。

天井穴主治癫痫，惊悸，瘛疭，郁证；头痛，耳聋，耳鸣，目痛，颊肿痛；瘰疬，瘿气，胞肿瘾疹，荨麻疹，疮肿；咳吐脓血，喉头痛；心痛，胸痛；胁肋，颈项，肩臂痛麻木，肘痛，落枕。

天井穴主治头痛，瘰疬，癫痫，肘、臂、肩、项、背部疼痛，疮肿，荨麻疹，皮肤瘙痒症等。

五官科疾病：眼睑炎、扁桃腺炎、外眼角红肿、咽喉疼痛。

[[神经系统]]疾病：中风、忧郁症、精神分裂症。

[[呼吸系统]]疾病：支气管炎、颈淋巴结核。

[[心血管疾病]]：心痛、胸痛。

其他疾病：偏头痛、颈项痛、肘关节及上肢[[软组织损伤]]、落枕。

== 刺灸法==

[[直刺]]0.5～1寸，局部有酸胀感。

古法治瘰疬，有天井透肩贞之说，即沿皮向上刺也。

可灸。

[[艾炷灸]]3～5壮；或[[艾条灸]]5～10分钟。

艾炷灸或[[温针灸]]3-5壮，艾条灸10-20分钟。

== 天井穴的配伍==

天井穴配[[曲池]]透[[臂臑]]、[[少海]]治颈淋巴结核。

天井穴配[[肘髎]]、曲池、[[手三里]]治肘[[关节炎]]。

天井穴配曲池、[[血海]]治荨麻疹。

天井配[[外关]]、曲池，治臂痿[[不仁]]。

天井配[[翳风]]、[[百劳]]，治瘰疬。

天井配曲池、外关、[[阳溪]]、[[合谷]]，治手臂麻木。

天井配曲池、少海，有通经活络的作用，主治肘痛。

天井配[[天突]]、[[水突]]，有散结通络的作用，主治瘿气。

天井配翳风、[[耳门]]，有清泻三焦[[热邪]]的作用，主治耳聋。

== 文献摘要==

《[[针灸甲乙经]]》：疟，食时发，心痛，悲伤不乐，天井主之。胸痹，心痛，肩肉麻木，天井主之。[[大风]]，[[默默]]不知所痛，[[嗜卧]][[善惊]]，瘛疭，天井主之。肘痛引肩不可屈伸，[[振寒]]热，颈项[[肩背痛]]，臂痿痹不仁，天井主之。癫疾，[[吐舌]]，沫出，羊鸣戾颈，天井主之。

《[[备急千金要方]]》：主[[肩痛]]，痿痹不仁，肩不可屈伸，肩肉麻木。天井、外关、曲池，主臂痿不仁。

《[[针灸大成]]》：心[[恍惚]]，天井、[[巨阙]]、[[心俞]]。

《[[类经图翼]]》：主治头颈肩臂痛，耳聋，[[目锐眦]]痛，颊肿，肘臂痛不得捉物。

《[[医宗金鉴]]》：主治瘰疬，瘾疹。

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