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==小儿功能性消化不良的预防和治疗方法==
并非所有的[[功能性消化不良]]的病儿均需接受药物治疗。有些病儿根据医生诊断得知无病及检查结果亦属正常后，可通过改变生活方式与调整食物种类来预防。如建立良好的生活习惯，避免心理紧张因素和刺激性食物，避免服用非甾体[[类消]]炎药，对于无法停药者应同时应用胃黏膜保护剂或H2[[受体]][[拮抗药]]。
===小儿功能性消化不良的西医治疗===
(一)治疗
1.一般治疗 一般说来，治疗中最重要的是在医生和病人之间建立一种牢固的治疗关系。医生应通过详细询问病史和全面细致的[[体格检查]]取得病人的信赖。经过初步检查之后，应与病人讨论鉴别诊断，包括[[功能性消化不良]]的可能。应向病人推荐合理的诊断和检查步骤，并向病人解释他们所关心的问题。经过诊断性检查之后，应告诉病人功能性消化不良的诊断，同时向他们进行宣教、消除疑虑，抑制“过分检查”的趋势，将重点从寻找[[症状]]的原因转移到帮助病人克服这些症状。
医生应该探究病人的[[生活应激]]情况，包括病人与家庭、学校、人际关系及生活环境有关的事物。改变他们的生活环境是不太可能的，应指导病人减轻[[应激反应]]的措施，如体育锻炼和良好的饮食睡眠习惯。
还应了解病人近期的饮食或用药的改变。要仔细了解可能使病人症状加重的食物和药物，并停止使用它们。
2.药物治疗 对于功能性消化不良，药物治疗的效果不太令人满意。目前为止没有任何一种特效的药物可以使症状完全缓解。而且，症状的改善也可能与自然病程中症状的时轻时重有关，或者是[[安慰剂]]的作用。所以治疗的重点应放在生活习惯的改变和采取积极的克服策略上，而非一味地依赖于药物。在症状加重时，药物治疗可能会有帮助，但应尽量减少用量，只有在有明确益处时才可长期使用。
下面介绍一下治疗功能性消化不良的常用药物：
(1)[[抗酸药]]和抗分泌药：
①抗酸药：在[[消化不良]]的治疗用药中，抗酸药是应用最广泛的一种。在西方国家这是一种[[非处方药]]，部分患者服用抗酸药后症状缓解，但也有报告抗酸药与安慰剂在治疗功能性消化不良方面疗效相近。
抗酸药([[碳酸氢钠]]，[[氢氧化铝]]，[[氧化镁]]，[[三硅酸镁]])在我国常用的有罗内，[[复方氢氧化铝]]([[胃舒平]])，[[胃得乐]]([[乐得胃]])，[[铝碳酸镁]](胃[[达喜]])，[[复方铝酸铋]]。这类药物对于缓解[[饥饿]]痛，[[反酸]]，[[烧心]]等症状有较明显效果。但[[药物作用]]时间短，须多次服用，而长期服用易引起[[不良反应]]。
②抗分泌药：抗分泌药主要指H2[[受体]][[拮抗药]]和[[质子泵]][[抑制剂]]。
H2受体拮抗药治疗功能性消化不良的报道很多，药物的疗效在[[统计学]]上显著优于安慰剂。主要有[[西咪替丁]]，20～30mg/(kg.d)，分2次口服;[[雷尼替丁]]，5～7mg/(kg.d)，分2次口服;[[法莫替丁]]，0.6～1mg/(kg.d)，分2次口服等。
质子泵抑制剂[[奥美拉唑]]，0.6～0.8mg/(kg.d)，1次/d口服，可抑制[[壁细胞]]H+-K+-[[ATP]]酶，抑制酸分泌作用强，持续时间长，适用于H2受体拮抗药治疗无效的患者。
(2)促动力药物：根据有对照组的临床验证，现已肯定[[甲氧氯普胺]]([[胃复安]])、[[多潘立酮]]([[吗叮啉]])及[[西沙必利]]对消除功能性消化不良诸症状确有疗效。[[儿科]]多潘立酮(吗叮啉)应用较多。
①甲氧氯普胺(胃复安)：有抗中枢和外周[[多巴胺]]作用，同时兴奋[[5-HT]]4受体，促进内源性[[乙酰胆碱]]释放，增加[[胃窦]]-[[十二指肠]][[协调运动]]，促进[[胃排空]]。儿童剂量每次mg/kg，3～4天，餐前15～20min服用。因不良反应较多，故临床应用逐渐减少。
②多潘立酮(吗叮啉)：为外周[[多巴胺受体]]阻抗药，可促进固体和液体胃排空，抑制胃容纳[[舒张]]，协调胃窦-十二指肠运动，松弛[[幽门]]，从而缓解消化不良症状。儿童剂量每次mg/kg，3～4天，餐前15～30min服用。1岁以下儿童由于[[血脑屏障]]功能发育尚未完全，故不宜服用。
③西沙必利：通过促进[[胃肠道]][[肌层]][[神经丛]][[副交感神经节]]后[[纤维]]末梢乙酰胆碱的释放，增强[[食管]]下端[[括约肌]]张力，加强食管、胃、[[小肠]]和[[结肠]]的推进性运动。对胃的作用主要有增加胃窦收缩，改善胃窦-十二指肠协调运动。降低幽门时相性收缩频率，使胃电活动趋于正常，从而加速胃排空。儿童剂量每次mg/kg，3～4天，餐前15～30min服用。临床研究发现该药能明显改善消化不良症状，但因[[心脏]]的不良反应，故应用受到限制。
④[[红霉素]]：虽为[[抗生素]]，也是[[胃动素]][[激动药]]，可增加胃近端和远端收缩活力，促进胃推进性[[蠕动]]，加速[[空腹]]和餐后胃排空，可用于FD小儿。
(3)胃黏膜保护剂：这类药物主要有[[胶体]]铋，[[硫糖铝]]，[[米索前列醇]]，恩前列素，双八面体[[蒙脱石]]([[思密达]])等。临床上这类药物的应用主要是由于功能性消化不良的发病可能与[[慢性胃炎]]有关，患者可能存在胃黏膜屏障功能的减弱。
(4)5-HT3受体拮抗药和[[阿片]]类受体激动药：这两类药物促进胃排空的作用很弱，用于治疗功能性消化不良患者的原理是调节[[内脏感觉]]阈。但此类药在儿科中尚无用药经验。
(5)[[抗焦虑药]]：国内有人使用小剂量[[多塞平]]和多潘立酮结合心理疏导治疗功能性消化不良患者，发现对上[[腹痛]]及[[嗳气]]等症状有明显的缓解作用，较之不使用多塞平的患者有明显提高。因此，在对FD的治疗中，利用药物对心理障碍进行治疗有一定的临床意义。
(二)预后
大多通过仔细查找病因，取得患者信任和合作后，经调整治疗而使症状缓解。
==小儿功能性消化不良的病因==
(一)发病原因
==小儿功能性消化不良的并发症==
常造成清瘦和营养缺乏而至机体[[抵抗力]]下降，易发生[[感染性疾病]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
