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小儿直肠脱垂

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 18:23
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应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===小儿直肠脱垂的中医治疗===
一、[[中药]]:
 
以[[补中益气汤]]为主加减。
 
二、[[针灸]]:
 
1、[[穴位]]:
 
取[[百会]]([[囟门]]未闭者禁针,可用[[温和灸]])、[[长强]]、[[承山]]、[[肛门]]3及9点等穴。
 
2、特殊情况:
 
[[便秘]]者针[[支沟]]、[[阳陵泉]];
 
[[腹泻]]者针[[足三里]]。
===小儿直肠脱垂的西医治疗===
一、保守治疗:
 
1、[[适应症]]:
 
如[[脱肛]]继发于[[腹泻]]、[[便秘]]、[[膀胱结石]]等,这些[[疾病]]治愈后,脱肛常可自愈。
 
2、具体措施:
 
(1)在治疗期间须全面改善小儿的生活习惯,提高营养。
 
(2)培养定时的[[大便]]习惯([[排便]]时间不能太长)。脱肛患儿关键在避免蹲位排便,排便时尽量不使[[髋关节]]屈曲。小[[婴儿]]可取直着[[大腿]]姿式把屎把尿,大孩子可以坐高盆(或将盆置板凳上)排便,或采取侧卧或仰卧排便。
 
二、手法复位:
 
排便后[[直肠]]脱出时,应即时用手法复位。复位后肠又立刻脱出或平时一直脱出在外者,则于复位后用[[纱布]]叠成厚垫压住[[肛门]],然后用胶膏将两臀部拉紧粘牢。
 
并嘱小儿卧床休息1~2周,坚持卧床排便,肛门直肠不再脱出后,再坚持半蹲排便,1~2月后多可痊愈。
 
三、注射[[疗法]]:
 
1、具体操作:
 
将药液注射到直肠[[黏膜]]下层,使黏膜与[[肌层]]粘连,或将药液注射到直肠周围,使直肠周围组织,经药液刺激与直肠产生粘连而使直肠固定,不再脱垂而痊愈。
 
2、注意事项:
 
如用药过量或用刺激性过大的药物,易引起黏膜[[坏死]],也可因注射不当引起[[感染]]、[[脓肿]]、直肠壁坏死等[[并发症]],故在应用注射疗法时应慎重。
 
3、剂量:
 
直肠周围注射多采用的药液有0.5%~1.0%[[普鲁卡因]]95%[[乙醇溶液]],5%[[鱼肝油酸钠]]等。
 
直肠黏膜下注射的药液有5%碳酸[[甘油]]或30%盐水溶液,注射部位为直肠两侧和[[骶]]前部位,每次选择2个部位,治疗期间仍应坚持卧位或高坐位排便。
 
四、手术治疗:
 
1、适应症:
 
不能复位的嵌顿性脱肛,或脱出肠段发黑坏死者。
 
2、具体方法:
 
可局部[[热敷]],用[[抗生素]][[湿敷]],插入[[肛管排气]]洗肠,待其自行恢复或脱落。
 
否则须切除脱出部,边切边缝,或用电刀切除,[[出血]]量均较多,并且术后感染与狭窄的机会很大。
 
[[肛门括约肌松弛]]或收缩[[无力]]者,脱垂部分切除后仍可复发,如[[脊膜膨出]]术后形成的脱肛,须作[[肛门括约肌成形术]]。
 
或用银丝箍绕在肛门周围的[[皮下组织]]内,称肛门周围箍绕术。
 
对一些严重的[[直肠脱垂]]患儿,根据其具体情况可考虑行直肠悬吊术,或经骶[[肛提肌]]紧缩等手术。
==小儿直肠脱垂的病因==
一、发病原因:
(3)重度狭窄:排便极其困难或假性失禁,便少而稀或粪[[水样便]],肠梗阻症状明显,指诊无法通过狭窄部。
===小儿直肠脱垂的中医治疗===
一、[[中药]]:
 
以[[补中益气汤]]为主加减。
 
二、[[针灸]]:
 
1、[[穴位]]:
 
取[[百会]]([[囟门]]未闭者禁针,可用[[温和灸]])、[[长强]]、[[承山]]、[[肛门]]3及9点等穴。
 
2、特殊情况:
 
[[便秘]]者针[[支沟]]、[[阳陵泉]];
 
[[腹泻]]者针[[足三里]]。
===小儿直肠脱垂的西医治疗===
一、保守治疗:
 
1、[[适应症]]:
 
如[[脱肛]]继发于[[腹泻]]、[[便秘]]、[[膀胱结石]]等,这些[[疾病]]治愈后,脱肛常可自愈。
 
2、具体措施:
 
(1)在治疗期间须全面改善小儿的生活习惯,提高营养。
 
(2)培养定时的[[大便]]习惯([[排便]]时间不能太长)。脱肛患儿关键在避免蹲位排便,排便时尽量不使[[髋关节]]屈曲。小[[婴儿]]可取直着[[大腿]]姿式把屎把尿,大孩子可以坐高盆(或将盆置板凳上)排便,或采取侧卧或仰卧排便。
 
二、手法复位:
 
排便后[[直肠]]脱出时,应即时用手法复位。复位后肠又立刻脱出或平时一直脱出在外者,则于复位后用[[纱布]]叠成厚垫压住[[肛门]],然后用胶膏将两臀部拉紧粘牢。
 
并嘱小儿卧床休息1~2周,坚持卧床排便,肛门直肠不再脱出后,再坚持半蹲排便,1~2月后多可痊愈。
 
三、注射[[疗法]]:
 
1、具体操作:
 
将药液注射到直肠[[黏膜]]下层,使黏膜与[[肌层]]粘连,或将药液注射到直肠周围,使直肠周围组织,经药液刺激与直肠产生粘连而使直肠固定,不再脱垂而痊愈。
 
2、注意事项:
 
如用药过量或用刺激性过大的药物,易引起黏膜[[坏死]],也可因注射不当引起[[感染]]、[[脓肿]]、直肠壁坏死等[[并发症]],故在应用注射疗法时应慎重。
 
3、剂量:
 
直肠周围注射多采用的药液有0.5%~1.0%[[普鲁卡因]]95%[[乙醇溶液]],5%[[鱼肝油酸钠]]等。
 
直肠黏膜下注射的药液有5%碳酸[[甘油]]或30%盐水溶液,注射部位为直肠两侧和[[骶]]前部位,每次选择2个部位,治疗期间仍应坚持卧位或高坐位排便。
 
四、手术治疗:
 
1、适应症:
 
不能复位的嵌顿性脱肛,或脱出肠段发黑坏死者。
 
2、具体方法:
 
可局部[[热敷]],用[[抗生素]][[湿敷]],插入[[肛管排气]]洗肠,待其自行恢复或脱落。
 
否则须切除脱出部,边切边缝,或用电刀切除,[[出血]]量均较多,并且术后感染与狭窄的机会很大。
 
[[肛门括约肌松弛]]或收缩[[无力]]者,脱垂部分切除后仍可复发,如[[脊膜膨出]]术后形成的脱肛,须作[[肛门括约肌成形术]]。
 
或用银丝箍绕在肛门周围的[[皮下组织]]内,称肛门周围箍绕术。
 
对一些严重的[[直肠脱垂]]患儿,根据其具体情况可考虑行直肠悬吊术,或经骶[[肛提肌]]紧缩等手术。
==小儿直肠脱垂的护理==
预后:
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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