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出现手足颤动为特征的帕金森病是因为人脑内传达信息的物质[[多巴胺]]减少。研究发现通过食物摄取的钙可促进脑内合成多巴胺。所以平时应多吃含钙丰富的食物,如:虾米、[[海带]]、[[紫菜]]、豆浆、豆制品、牛奶、鸡蛋等,对预防帕金森病有良好作用。总之,愉悦的进餐和多样的膳食组合对预防帕金森病有良好的作用。因此,一天的饮食中食物应多种多样,包括谷类、蔬菜、水果类、豆类、肉类等。据测定,每天吃300~500g谷类食物,可以摄取充足的碳水化合物、蛋白质、膳食[[纤维]]和维生素B等营养素;每天大约吃400g蔬菜,1~2个中等大小的水果,从中可获得[[维生素A]]、B、C、E及多种矿物质和膳食纤维。国外研究已经证明,多食用这些富含[[维生素]]的[[抗氧化剂]]食物可以降低帕金森病的风险。适当喝茶、[[咖啡]]等含有[[咖啡因]]的饮品对预防帕金森病也有一定作用。国外研究发现,每天喝咖啡1~2杯的人可以使帕金森病的发生率减少50%;若每天喝3~4杯咖啡,得帕金森病的机会只有正常人的1/5。咖啡因饮品中含的咖啡因可以让脑中的[[神经]]传递物质的敏感度增加,所以不论在行为或动作上都不易出现帕金森病的[[肌肉]]僵硬症状。
===帕金森病性痴呆的西医治疗===
药物治疗
1.[[抗胆碱能药]]物 一般在[[疾病]]早期应用,如[[苯海索]](artane)2~4mg,3次/d,口服;或[[东莨菪碱]](scopolamine)0.2~0.4mg,3次/d,口服;或[[苯扎托品]]1mg,3次/d,口服。[[金刚烷胺]]是抗病毒药,(amantadine)具有增加[[突触]]前合成与释放[[多巴胺]]作用。金刚烷胺100mg,3次/d,口服或与苯海索并用。
2.多巴胺替代[[疗法]] 多巴胺替代治疗在改善生活质量和延缓病程方面取得进展。但长期服用出现多种运动异常表现如“开-关现象”、“剂末现象”和“[[晨僵]]”等。因此替代疗法对症状较轻者不宜过早应用,从小剂量开始达到最小有效剂量维持,用药不宜过多加量,出现异动现象随时调整用药。
(1)[[左旋多巴]](L-Dopa):250mg,2~3次/d,口服。现多用[[复方]][[多巴]]制剂效果较好。①左旋多巴/[[苄丝肼]]([[美多巴]])(含量:左旋多巴0.2g,苄丝肼0.05g)0.125~0.25g, 2~3次/d,口服;②帕金宁或[[息宁]](Sinemet)是左旋多巴/[[卡比多巴]]混合剂。含量:左旋多巴200mg,卡比多巴50mg,应用剂量1片,2~3次/d,口服。
(2)[[多巴胺受体]][[激动剂]]:多巴胺受体激动剂主要作用与激活D2[[受体]]有关。①[[溴隐亭]](bromocriptine,parlodel)多与左旋多巴合用,开始0.625mg逐渐加量,维持量10~30mg,1次/ d。②[[培高利特]](Pergolida medytate)开始用量0.05mg 1次/d,在2~7周内逐渐增加至0.25mg, 2~3次/d,每天维持量应小于0.75~5mg以下。
3.[[哌啶]]烷基类[[衍生物]] 步地品(叔二苯哌啶)10~50mg/d,常用30mg/d,影响多巴胺的释放或吸收,同时具有抗胆碱能作用和可靠的[[5-HT]]系统[[刺激效应]]。
4.[[奥芬那君]](orphenadrine) 100~150mg/d,具有抗胆碱能及较弱的抗组胺作用,对本病肌僵直有效。
5.[[精神药物]] 当病人出现明显的[[抑郁]]、兴奋、[[幻觉]]或[[妄想症]]状时,可选用适当的[[抗抑郁药]]或[[抗精神病药]]治疗,但应注意精神药物的[[副作用]],剂量宜低。
6.其他用药 根据发病机制与[[自由基]]和[[兴奋性]][[氨基酸]][[毒性]]作用有关,配合应用[[抗氧化剂]]和[[谷氨酸]][[拮抗剂]]等治疗,如[[维生素E]]、[[维生素C]]等,以及其他对症治疗药如肌[[强直]]可用[[肌肉松弛剂]]等。
7.[[外科]]治疗 脑[[立体定向手术]]有一定疗效,但不作为首选治疗。[[帕金森病]][[外科手术]]治疗经历较长历史。20世纪60年代以后的立体定向一侧[[丘脑]][[腹外侧核]]、[[豆状核]]襻、丘脑底核毁损术和80年代以来的自身[[肾上腺皮质]]和异体[[胎儿]][[中脑]][[黑质]][[细胞移植]]于一侧[[尾状核]],壳核等,虽近期有一定疗效,但均未得到承认而中断。近年[[微电极]]引导[[CT]]、[[MRI]]立体定向内侧[[苍白球]]腹后部毁损术获得成功,取得较好疗效,宜应选好适应证,配合药物治疗,并有待积累经验总结疗效。
==帕金森病性痴呆的病因==
(一)发病原因
==帕金森病性痴呆的并发症==
本病属于慢性进展性[[疾病]],因运动功能及[[精神障碍]]使患者生活质量下降,如发展到[[痴呆]]则更为严重。如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床极易罹患各种慢性躯体疾病及继发各系统[[感染]]或[[衰竭]]。如出现[[肺炎]]、[[尿路感染]]等[[并发症]]。约有1/4的[[帕金森病]]人因过分担心疾病而伴有[[抑郁症]]状。[[抑郁状态]]女性患者可有自杀企图。
==帕金森病性痴呆的护理==
预后
[[分类:精神病科疾病]]