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广州管圆线虫病

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 19:49
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==广州管圆线虫病的预防和治疗方法==
加强卫生[[健康教育]],提高群众的自我保护意识,防止病从口入,不要吃生或半生的螺类及转续[[宿主]]蛙类、鱼、河虾、蟹等,不吃生菜,不喝生水。不让婴幼儿在有[[蜗牛]]、[[蛞蝓]]出没的地上爬行。广州管圆线虫的终宿主主要为啮齿动物尤其是鼠类,一旦发现有通过鼠类传播的情况,应[[灭鼠]]以[[控制传染源]]。加工淡水螺时防止幼虫通过[[皮肤]]侵入机体和防止幼虫污染厨具或食物。
===广州管圆线虫病的西医治疗===
(一)治疗
 
1.对症、支持治疗
 
患者应卧床休息,给予清淡、易[[消化]]、高维生素饮食,并多饮水。按病情需要适当给予[[输液]],以[[补充电解质]]和[[葡萄糖]]。及时准确地监测[[体温]]变化,并做好记录。
 
在病原治疗期间同时应用[[肾上腺皮质激素]]可明显减少颅[[高压]]症或虫体崩解引起[[免疫反应]]。常用[[地塞米松]],10mg/d,连用3~5天后改为5mg/d ,并按治疗反应情况逐渐减量至停用。总疗程为8~20天。病情较轻者亦可口服,剂量根据病情而定。当患者出现[[颅内高压]]症,如[[烦躁不安]]、[[剧烈头痛]]、喷射性[[呕吐]]、[[血压升高]]、心率变慢、双侧瞳孔不等大时,应及时[[静脉注射]]或快速[[静脉滴注]]20%[[甘露醇注射液]],1~2g/kg体重,必要时可于 4~8h后重复应用,以降低[[颅内压]]、防止[[脑疝]]的发生。[[发热]]明显患者可给予[[物理]]降温或药物降温。[[头痛]]严重者可酌情给予[[镇静剂]];可酌情给予[[神经]]营养药物;间断、低流量吸氧;对合并细菌、[[真菌感染]]者,相应给予[[抗生素]]及抗真菌治疗;如眼部有虫体则应先进行眼部治疗再进行病原治疗。
 
2.病原治疗
 
[[阿苯达唑]]([[丙硫咪唑]])对本病有良好疗效。成人40mg/d,分3次服用,连服 6~10天。儿童患者酌情减少剂量。与[[皮质类固醇]]联合应用可以预防和明显减少由药物引起的[[不良反应]]。动物实验显示用[[氟苯达唑]]或帕苯达唑治疗也可取得较好的疗效。也可试用[[广谱]]抗寄生虫药物[[伊维菌素]]。
 
3.[[并发症]]与[[合并症]]治疗 本病可出现[[急性炎症]]性[[脱髓鞘]]性[[多发性神经病]]、[[脑神经]]损害、肢体[[瘫痪]]、[[脑积水]]等并发症,亦可合并细菌、真菌感染。一旦出现应作相应处理。
 
(二)预后
 
若能及时诊断与治疗,则疗效好、预后佳。如果出现脑实质损害则恢复缓慢,预后较差。
==广州管圆线虫病的病因==
(一)发病原因
==广州管圆线虫病的并发症==
本病可出现[[感染性]][[多发性神经根炎]],即Guillain-Barre[[综合征]],表现为弛缓性[[瘫痪]]逐渐发生,呈上行性及对称性,伴[[感觉障碍]]。此外,尚可发生第二、三、四、[[六和]]七对[[脑神经]]损害,单侧肢体瘫痪和[[脑积水]]等[[并发症]]。
===广州管圆线虫病的西医治疗===
(一)治疗
 
1.对症、支持治疗
 
患者应卧床休息,给予清淡、易[[消化]]、高维生素饮食,并多饮水。按病情需要适当给予[[输液]],以[[补充电解质]]和[[葡萄糖]]。及时准确地监测[[体温]]变化,并做好记录。
 
在病原治疗期间同时应用[[肾上腺皮质激素]]可明显减少颅[[高压]]症或虫体崩解引起[[免疫反应]]。常用[[地塞米松]],10mg/d,连用3~5天后改为5mg/d ,并按治疗反应情况逐渐减量至停用。总疗程为8~20天。病情较轻者亦可口服,剂量根据病情而定。当患者出现[[颅内高压]]症,如[[烦躁不安]]、[[剧烈头痛]]、喷射性[[呕吐]]、[[血压升高]]、心率变慢、双侧瞳孔不等大时,应及时[[静脉注射]]或快速[[静脉滴注]]20%[[甘露醇注射液]],1~2g/kg体重,必要时可于 4~8h后重复应用,以降低[[颅内压]]、防止[[脑疝]]的发生。[[发热]]明显患者可给予[[物理]]降温或药物降温。[[头痛]]严重者可酌情给予[[镇静剂]];可酌情给予[[神经]]营养药物;间断、低流量吸氧;对合并细菌、[[真菌感染]]者,相应给予[[抗生素]]及抗真菌治疗;如眼部有虫体则应先进行眼部治疗再进行病原治疗。
 
2.病原治疗
 
[[阿苯达唑]]([[丙硫咪唑]])对本病有良好疗效。成人40mg/d,分3次服用,连服 6~10天。儿童患者酌情减少剂量。与[[皮质类固醇]]联合应用可以预防和明显减少由药物引起的[[不良反应]]。动物实验显示用[[氟苯达唑]]或帕苯达唑治疗也可取得较好的疗效。也可试用[[广谱]]抗寄生虫药物[[伊维菌素]]。
 
3.[[并发症]]与[[合并症]]治疗 本病可出现[[急性炎症]]性[[脱髓鞘]]性[[多发性神经病]]、[[脑神经]]损害、肢体[[瘫痪]]、[[脑积水]]等并发症,亦可合并细菌、真菌感染。一旦出现应作相应处理。
 
(二)预后
 
若能及时诊断与治疗,则疗效好、预后佳。如果出现脑实质损害则恢复缓慢,预后较差。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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