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5.对患者[[支持性心理治疗]]为主，进行心理疏导，要给予针对性指导，辅以安慰、支持及疏导,消除其[[紧张]]不安心理。消除不良的情绪因素可以使[[中枢神经系统]]功能保持正常状态，有助于预防[[精神障碍]]发生。
===消化系统疾病伴发的精神障碍的西医治疗===
(一)治疗
[[肝性脑病]]目前尚无特效[[疗法]]，需采用综合措施。治疗要点为祛除诱因，降低[[血氨]]，[[保肝]]和[[支持疗法]]。
1.消除诱因 消除和控制肝性脑病的诱发因素，如防止和及时处理[[消化道出血]];预防和控制[[感染]];[[发热]];改善电解质和[[酸碱平衡]];限制高蛋白饮食;禁饮酒和慎用[[麻醉药]]、[[镇静]]、[[安眠药]]等。
2.清除对[[大脑]]有害物质是重要的抢救措施。主要降低血氨，有助于病人的意识恢复和精神[[症状]]的改善。常用[[谷氨酸]]盐(23～46g/d)。钠盐与钾盐之比为3∶1，[[静脉点滴]]。也可选用[[精氨酸]](10～20g)或[[醋谷胺]]([[乙酰]]谷氨酰胺)(1g)等;亦可用[[左旋多巴]]以取代脑内假性[[神经介质]]，开始试用0.5g，以观察有无[[副作用]]，然后每天2.5～5g加入100ml[[生理盐水]]中鼻饲或[[灌肠]]。但需注意左旋多巴可能对[[肝细胞]]有损害作用。控制氨的产生还可采用[[巴龙霉素]]，服用[[半乳糖]]、[[果糖]]可改变[[肠道]]pH值，减少氨的吸收。其他尚可用换血方法、全身灌流疗法、异体肝与[[肝性昏迷]]患者进行体外[[肝脏]]灌流等。同时，还要排除肠道[[积血]]和积食，以抑制肠道细菌的繁殖，减少肠内毒物的生成和吸收，酸化肠道和降低血氨等。
3.[[精神障碍]]的处理 由于[[肝功能]]损坏，对镇静、安眠药物的[[耐受性]]减低，所以在控制兴奋、[[幻觉]]、[[抑郁]]和各种[[意识障碍]]时，应慎用或禁用[[催眠药]]、麻醉药、[[镇静药]]和[[抗精神病药]]。这些药不仅对肝脏有害，而且使网状结构水平降低，更可促使意识障碍的发生、发展和加重，甚至诱发[[昏迷]]死亡。如必须要用时，应注意选择药种和剂量。对兴奋躁动者可[[肌注]]苯二氮卓类药如[[地西泮]](安定)、[[奋乃静]]及[[副醛]]等。禁用或慎用[[氯丙嗪]]等抗精神病药。
4.治疗[[并发症]] 如[[继发感染]]、[[出血]]、[[脑水肿]]等。
5.促进[[细胞]][[代谢]] 可用[[辅酶A]]或三磷[[腺苷]]([[ATP]])、[[细胞色素C]]、谷氨酸等。
(二)预后
诱因明确且容易消除者(例如出血、缺钾等)的预后较好。肝功能较好，分流手术后由于进食高蛋白而引起门体分流性[[脑病]]者预后较好。有[[腹水]]、[[黄疸]]、[[出血倾向]]的患者提示肝功能很差，其预后也差。[[暴发性肝功能衰竭]]伴发的肝性脑病预后最差。肝性脑病的意识障碍一般是逐步加深，多数病例经8～12天陷入昏迷，持续时间最短10h左右，最长10h。[[病死率]]：急性肝性脑病为80%左右;慢性肝性脑病约30%～50%。
==消化系统疾病伴发的精神障碍的病因==
(一)发病原因
==消化系统疾病伴发的精神障碍的并发症==
可并发[[出血]]，[[穿孔]]的[[并发症]]。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
