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韦尼克脑病

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 20:44
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==韦尼克脑病的预防和治疗方法==
宣传[[酒精]]对人体的危害,提高全民族的文化素质,严格执行未成年人法,严禁未成年人饮酒,加强法律监督。重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒、不酗酒、不[[空腹]]饮酒,治疗躯体或[[精神疾病]],避免以酒代药。提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖。提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造假酒的不法行为。
===韦尼克脑病的西医治疗===
(一)治疗
 
1.病因治疗最为重要,[[慢性酒中毒]]患者胃肠吸收不良,B族[[维生素]]口服或[[肌注]]作用不大,应立即[[静脉滴注]][[维生素B1]] 100mg,持续2周或至患者能进食为止,开始治疗的12h内维生素B1静脉滴注的安全剂量可达1g。人体内维生素B1([[硫胺素]])约30mg,[[血清]]正常参考浓度为1.5~6.0ng/L。WE发病初期,快速非[[肠道]]补充维生素B1(硫胺素)可完全恢复。
 
2.体内维生素B1(硫胺素)贮备不足时,补充大量糖类可诱发典型的WE发作,是[[葡萄糖]][[代谢]]耗尽体内的维生素B1(硫胺素)所致。伴[[意识障碍]]的慢性酒中毒、[[营养不良]]、[[低血糖]]和[[肝病]]等患者,[[静脉]]输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1,防止诱发WE。慢性酒中毒所致的WE患者可伴[[镁缺乏]],在依赖硫胺素代谢的几个[[生化]]过程中镁是辅助因子,镁缺乏可降低硫胺素的作用,使[[硫胺素缺乏]]的病情恶化,故应补镁。
 
(二)预后
 
如不及时治疗,WE的自然病程可继续进展,患者出现[[昏迷]]、[[休克]]及[[心血管]]功能[[衰竭]]等常提示预后不良。有报道[[尸检]]诊断17例WE患者,12例死于[[食管静脉曲张破裂出血]]、[[急性胰腺炎]]及[[心力衰竭]]。约80%存活的WE患者因治疗不当或不及时而出现Korsakoff[[综合征]],其中约20%可恢复,25%可变成永久性损害,其余患者未完全恢复,但有改善。
==韦尼克脑病的病因==
(一)发病原因
==韦尼克脑病的并发症==
多数患者同时可伴[[低体温]]、[[低血压]]和[[心动过速]],还有部分患者伴有[[肝病]]、[[胰腺炎]]、[[心力衰竭]]和[[周围神经病]]等[[合并症]]。
===韦尼克脑病的西医治疗===
(一)治疗
 
1.病因治疗最为重要,[[慢性酒中毒]]患者胃肠吸收不良,B族[[维生素]]口服或[[肌注]]作用不大,应立即[[静脉滴注]][[维生素B1]] 100mg,持续2周或至患者能进食为止,开始治疗的12h内维生素B1静脉滴注的安全剂量可达1g。人体内维生素B1([[硫胺素]])约30mg,[[血清]]正常参考浓度为1.5~6.0ng/L。WE发病初期,快速非[[肠道]]补充维生素B1(硫胺素)可完全恢复。
 
2.体内维生素B1(硫胺素)贮备不足时,补充大量糖类可诱发典型的WE发作,是[[葡萄糖]][[代谢]]耗尽体内的维生素B1(硫胺素)所致。伴[[意识障碍]]的慢性酒中毒、[[营养不良]]、[[低血糖]]和[[肝病]]等患者,[[静脉]]输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1,防止诱发WE。慢性酒中毒所致的WE患者可伴[[镁缺乏]],在依赖硫胺素代谢的几个[[生化]]过程中镁是辅助因子,镁缺乏可降低硫胺素的作用,使[[硫胺素缺乏]]的病情恶化,故应补镁。
 
(二)预后
 
如不及时治疗,WE的自然病程可继续进展,患者出现[[昏迷]]、[[休克]]及[[心血管]]功能[[衰竭]]等常提示预后不良。有报道[[尸检]]诊断17例WE患者,12例死于[[食管静脉曲张破裂出血]]、[[急性胰腺炎]]及[[心力衰竭]]。约80%存活的WE患者因治疗不当或不及时而出现Korsakoff[[综合征]],其中约20%可恢复,25%可变成永久性损害,其余患者未完全恢复,但有改善。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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