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艾可拓
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== 艾可拓说明书==
Pioglitazone
1.对艾可拓或制剂成分过敏者禁用。
2.[[哺乳期]]妇女不应使用艾可拓。
3.[[1型糖尿病]][[患者]]或糖尿病酮症酸中酮症[[酸中毒]]者禁用。
4.不能用于[[活动]]性[[肝病]]患者或[[丙氨酸氨基转移酶]]超过正常值上限2倍的肝病患者。
5.心[[功能]]Ⅲ级或Ⅳ级的患者不宜使用。
6.[[儿童]]用药的[[安全性]]和有效性尚不明确。艾可拓不宜用于18岁以下患者。 === 注意事项===
1.艾可拓和胰岛素或其他口服降糖药合用时，有[[发生]][[低血糖症]]的[[风险]]，有必要降低合用药物的[[剂量]]。
2.[[绝经]]前停止[[排卵]]的胰岛素抵抗患者，用噻唑烷二酮类包括艾可拓治疗，可导致重新排卵，这些患者有怀孕的风险。
3.除[[膀胱]]外未发现其他[[器官]]有药物诱导型[[肿瘤]]。
4.[[妊娠期]]妇女只有当对[[胎儿]]潜在的好处超过潜在风险时才能使用艾可拓。
1.[[血液]] 可出现[[贫血]]，在临床实验中，[[血红蛋白]]平均降低2%～4%（在开始治疗的4～12周更明显）。单用艾可拓时，贫血发生率为1%；联用[[二甲双胍]]时，贫血发生率为1.2%。导致贫血的原因可能是由于血容量增加。
2.[[心血]]管[[系统]] 可导致血容量增加，进而可因[[心脏]]前负荷增加而致心脏肥大。单用艾可拓时，轻至中度[[水肿]]发生率为4.8%；联用胰岛素时，水肿的发生率（15.3%）高于联用磺脲类抗糖尿病药或二甲双胍。
3.[[神经]][[精神]]系统 有资料显示，单用艾可拓时[[头痛]]发生率为9.1%。此外，一个小规模[[对照实验]]研究发现，9%的患者出现了[[感觉异常]]。
4.代谢/内分泌系统 艾可拓联用磺脲类抗糖尿病药治疗时，[[低血糖]]的发生率为2%；当胰岛素分别联用艾可拓15mg和30mg治疗时，低血糖的发生率分别为8%、15%。
5.胃[[肠道]] 偶见腹部不适。
6.[[肝脏]] 尚无肝功能衰竭的报道。
7.眼 有个案报道，一例患者在治疗中（一日30mg）出现[[视网膜病变]]恶化，但与艾可拓的关系尚不明确。
8.[[呼吸系统]] 在临床试验中发现，使用艾可拓治疗后可出现[[上呼吸道感染]]（13.2%）、[[鼻窦炎]]（6.3%）和[[咽炎]]（5.1%）。
9.[[皮肤]] 有个案报道，一例女性患者在治疗（一日30mg）的第7[[日出]]现[[血管性水肿]]，停用艾可拓并使用[[糖皮质激素]]治疗后，患者的[[症状]]迅速缓解，以后未再复发。
10.[[肌肉]][[骨骼]]系统 临床试验报道，艾可拓致肌痛的发生率为5.4%，实验室[[检查]]发现有7位患者的肌酸[[磷酸]]激酶高出正常值上限10倍，其中2位患者因此停止治疗，另5位患者坚持治疗后未发生临床后遗症。 === 艾可拓的用法用量=== 起始剂量为每日15mg或30mg，最大剂量为45mg，在早餐前服用，如漏服1次，第2天不可用双倍剂量。 === 艾可拓与其它药物的相互作用===
1.与[[葡萄]]甘露聚糖合用时，可增强降血糖作用。
2.与[[苦瓜]]合用时，由于肝和外周组织的血糖利用度和胰岛素活性提高，发生低血糖的风险增加。
3.与桉树属植物、[[葫芦巴]]、[[人参]]合用时，可能导致低血糖。
4.由于[[胍胶]]可延缓[[胃排空]]，故与艾可拓合用时，导致低血糖的风险增加。
5.与[[车前草]]、圣·约翰草合用时，发生低血糖的风险增加。
6.与阔叶灌木丛类、聚合草、[[石蚕]]属植物、[[金不换]]（主要成分为[[左旋延胡索乙素]]）、卡乏椒素、[[薄荷]]、[[黄芩属]]植物、[[缬草]]合用时，可导致血清[[氨基转移酶]]水平升高。
7.在健康受试者中研究显示，艾可拓不改变[[地高辛]]、[[华法林]]、[[格列吡嗪]]的稳态药动学指标。对单剂二甲双胍的药动学指标也没有影响。
8.艾可拓与含[[乙炔雌二醇]]、[[炔诺酮]]的口服[[避孕药]]合用时，可使后者的血浆浓度降低约30%，这可能会使避孕作用消失。
9.[[酮康唑]]在体外可明显[[抑制]]艾可拓的代谢，两者同服时患者应更频繁地[[评估]]血糖控制情况。
