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3、接触乙肝患者前注射[[疫苗]]，效果显著。接触乙肝患者后7天内[[肌注]][[乙肝免疫球蛋白]]也有效。细田淑人对从HBe[[抗原]]阳性孕妇出生的[[新生儿]]，为防止母婴垂直感染，而接受[[乙肝疫苗]]接种者的长期随访观察，53例中47例(89%)5岁以后HBs[[抗体]]阳性，未发现HBs抗原阳性者，收到较好效果。相信在不久的将来，随着乙型肝炎的控制，本病发病率必将下降。
===小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的中医治疗===
[[中医]][[中药]]：中药在[[护肝]]治疗及抑制[[HBV]][[增殖]]上有一定效果。曾有临床数据显示用三普[[乙肝]]健，A、B片各2～3片/次，3次/d，治疗3～6月，收效尚满意;此外，亦可选用[[乙肝宁]]及[[乙肝解毒胶囊]]长期口服。
三普乙肝健：[[利胆]]退黄，改善肝功，调节[[免疫]]机能。三普[[乙肝健片]]用于急慢性[[乙型肝炎]](乙肝)和其他[[肝炎]]。
乙肝宁：补脾胃，[[益肝]]肾，[[清湿]]热，解邪毒，[[祛瘀]]血。适用于[[慢性乙型肝炎]]。
乙肝解毒胶囊：[[清热解毒]]，[[疏肝]]利胆。用于乙型肝炎，[[辨证]]属于[[肝胆湿热]]内蕴者。[[临床表现]]为；肝区[[热痛]]，[[全身乏力]]，[[口苦]][[咽干]]，[[头晕]][[耳鸣]]或面红耳赤，[[心烦]]易怒，[[大便干结]]，[[小便]]少而黄，[[舌苔黄腻]]，[[脉滑]]数或弦数。
===小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的西医治疗===
1、一般治疗：包括[[低盐饮食]]、适量优质[[蛋白]]饮食，饮食应以清淡为主，少食油腻；注意休息、避免[[过劳]]；[[水肿]]明显时应[[利尿]]，给予各种口服[[利尿剂]]，严重水肿时可[[静脉]]应用[[呋塞米]](furosemide，[[速尿]])1～2mg/(kg.次)；有[[高血压]]时应予[[硝苯地平]](nifedipine，[[心痛定]])0、25～0、5mg/(kg.次)，3～4次/d，或ACEI类药物口服治疗，如[[卡托普利]](captopril，[[巯甲丙脯酸]])1～2mg/(kg.d)，2～3次/d。
2、[[肾上腺皮质激素]]与[[免疫抑制治疗]]：根据临床观察数据，应禁止单用肾上腺皮质激素治疗，[[免疫抑制剂]]更不宜使用。
上海复旦大学附属[[儿科]][[医院]]用[[激素]]治疗10例[[HBV]]相关[[肾炎]]表现为[[肾病综合征]]者，7例为[[膜性肾病]]，其中5例部分效应，2例无效，但随访2～9年后7例均缓解。3例膜[[增殖]]性肾炎均无效，其中2例[[蛋白尿]]持续4～9年并出现[[肾功能不全]]，1例7年后死于[[尿毒症]]。
[[北京大学第一医院]]儿科对11例HBV相关肾炎合并肾病综合征者，全部应用[[泼尼松]]治疗，8周时均无效应，但减量持续治疗，使半数获缓解。随访10个月～9、5年均随访46、5个月，除1例因[[消化道感染]]死于[[黄疸]]，1例于病程5年时发生[[肾功能]]损害外，余9例均获临床缓解，其中3例于病程中有1～3次复发，经再次应用泼尼松治疗病情缓解。泼尼松治疗方案可参照[[原发性肾病综合征]]，但[[细胞毒]]药物应用需慎重。这是由于免疫抑制剂能加速HBV复制，而加重HBV[[感染]]。因此，[[肝炎]]活动或有HBV复制指标时(如高效价HBcIgM)或[[HBeAg]]阳性时，最好暂不应用。对有[[肝功能异常]]者，可加用[[保肝]]治疗，如[[葡醛内酯]]([[肝泰乐]])、[[云芝肝泰]]及多种维生素等。
3、抗病毒治疗：主要有[[干扰素]]α(α-interferon)、[[阿糖胞苷]](Ara-A)、[[拉米夫定]](lamivudi-he)等。目前应用干扰素α治疗HBV-GN取得明显效果，且远期作用尤佳。剂量为干扰素α20万U/(kg.次)，隔天[[肌注]]或[[皮下注射]]1次，疗程一般大于半年，几乎均能收到较好疗效。往往在用药4月左右能促使HBeAg阴转，少数患儿在治疗10月左右还能使[[HBsAg]]阴转，蛋白尿均能明显阴转或明显减轻。注射初期可出现[[发热]]、[[流感样症状]]，几天后即消失。阿糖胞苷(Ara-A)也系[[抗病毒药物]]，台湾林氏首先用于治疗HBV-GN，取得一定疗效，剂量为15mg/(kg.d)，缓慢[[静脉滴注]]，2周为一疗程。还可并用[[胸腺素]]以增加疗效，剂量为0、2～0、5mg/(kg.d)，1次/d，疗程半年。阿糖胞苷(Ara-A)[[不良反应]]大，疗效不及干扰素α，因此现已被α-INF取代。拉米夫定(lamivudine)为新的[[核酸]]类抗病毒药，年长儿童每天100mg口服，疗程半年以上，对[[乙肝]]疗效与干扰素α接近，用于治疗HBV-GN较少，疗效有待更多资料确定。
抗病毒作用，主要通过干扰素与[[细胞膜]]上的[[干扰素受体]]结合，诱发多种抗病毒蛋白阻碍[[病毒]]核酸及蛋白的合成，[[抑制病毒]]复制，但并不能将病毒排除体外。在日本干扰素用法为10万U/(kg.d)连用28天或第1周连用7天，以后隔天1次，每周3次，共7周(28天)。前者应用较广泛。16例中11例(62%)疗程结束后1年以内，[[血清]]转为阴性。但在成人用同样方法进行治疗，血清[[转换率]]与自然经过无差别。国内常用干扰素为1a，2b等，其剂量为成人300万U一次，隔天1次或每周3次；小儿可用100U，隔天1次或每周3次，皮下或[[肌内注射]]，疗程3～6个月。最初用药时可有发热，必要时可加些[[解热]]剂。其近期疗效(疗程结束)HBV-[[DNA]]及HBeAg阴转率为30%～50%，而停药后1年约有25%～50%病人复发。HBsAg阴转率较低。
4、抗血小板聚集药：[[双嘧达莫]](dipyridamole；[[潘生丁]]，persantin)5～8mg/(kg.d)，3次/d，口服。
5、[[血管紧张素转换酶抑制剂]](ACEI)：可选用卡托普利(captopril)0、5～1mg/(kg.次)，2～3次/d；或[[依那普利]]2、5～5mg/次，2～3次/d；[[西拉普利]]5～10mg/d，1次/d；[[福辛普利]]5～10mg/d，1次/d；[[贝那普利]]5mg/d，1次/d等。对降低蛋白尿、保护[[肾脏]]有一定效果。
==小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的病因==
(一)发病原因
低蛋白血症：指[[血浆]][[总蛋白]]质，特别是血浆白蛋白的减少。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
