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选择合适的[[胃切除术]],对预防[[胃切除后吸收不良综合征]],尤其重要。
===胃切除后吸收不良综合征的西医治疗===
(一)治疗
1.药物治疗
(1)[[抗生素]]应用:
①[[阿莫西林]]/[[克拉维酸钾]]([[安美汀]])每片含阿莫西林250mg及[[克拉维酸]]125mg,使用1~2片,3次/d,能有效地控制需氧和[[厌氧菌]]群,并能纠正吸收不良。
②[[头孢]]拉啶:口服250mg,4次/d。
③[[甲硝唑]]([[灭滴灵]]):250mg,3次/d。
(2)[[维生素]]补充:补充[[维生素B]]l2、A、D、E、K。
(3)[[胰酶制剂]]补充纠正[[胰腺]]功能相对不足。
2.手术治疗 手术指征:包括:输入襻[[综合征]]、胃空[[肠结]][[肠瘘]]、胃[[回肠]]错位吻合、无特殊原因的胃切除后吸收不良药物治疗无效者。术式选择:
(1)BillrothⅡ改为BillrothⅠ,业已证明:BillrothⅡ改为BillrothⅠ后病人粪便脂肪丢失、维生素Bl2吸收不良和[[小肠]]腔内[[细菌]]孳生得到纠正。
(2)胃十二指肠之间顺蠕动、或[[逆蠕动]]间置一空肠段恢复胃十二指肠通道。实验证明间置[[空肠]]术后病人粪便脂肪排出量明显低于常规胃切除后胃十二指肠或胃空肠吻合;与常规胃切除后BillrothⅠ;BillrotnⅡ病人相比,胃切除后胃十二指肠之间间置空肠术后病人[[体重增加]]。
(二)预后
经上述[[内科]]治疗后,大部分病人情况有较好的改善。如果有输入襻综合征、胃空肠结肠瘘等,可考虑再次手术,将BillrothⅡ改为BillrothⅠ。
==胃切除后吸收不良综合征的病因==
(一)发病原因
==胃切除后吸收不良综合征的并发症==
[[胃切除术]]后吸收不良,往往出现[[营养不良]]、体重下降、[[消瘦]]、[[骨质疏松]]等[[并发症]]。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]