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窦性心律异常加速在年轻女性中常见，约占发病总数的90%，Morillo报告6例均为女性。Kalman报告一组21例，20例为女性，少数有家族倾向，1941年Wising 一个家族中，父子4人患有“[[先天]]性窦性心动过速”。平均发病年龄（38±12）岁，多在20～35岁。
== 病因==
有人认为窦性心律异常加速并不是窦性[[心律]]，而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在[[心电图]]上所产生的P波[[形态]]与窦性P波形态可以非常[[相似]]，但用电生理[[检查]]方法迄今尚不能将两者区分开。
== 发病机制==
其发[[病机]]制至今还不清楚，目前主要有三种不同学说： === 自主神经介导的自律性调节功能异常=== 由于[[交感神经]]张力过高或[[迷走神经]]张力过低，使得心率在外界[[环境]]改变时不能做出正常的反应。研究结果显示：窦性心律异常加速主要与自主[[神经]]对窦房结节律的调节异常有关，少数伴有窦房结固有心率异常。Sgarbossa等通过24h[[动态心电图]][[分析]]窦性心律异常加速病人的[[心率变异性]]，认为其心率变异性的高低，与迷走神经张力高低成正比，与交感神经张力高低成反比，与正常对照者[[比较]]表明，其心率变异性显著减少，反映迷走神经张力异常降低，支持窦性心律异常加速是由于自主神经[[功能]]异常所介导的观点。 === 窦房结自律性增高===
研究证实，窦性心律异常加速的发生机制与[[原发性]]窦房结异常有关（只有窦房结本身异常，才可能有自律性异常增高，而正常的窦房结不会有自律性功能紊乱），以固有心率增快为特征，[[心脏]]迷走神经[[反射]]传出下降，β[[肾上腺]]能的[[敏感]]性增高。
有人认为窦性心律异常加速，并不是窦性心律，而是起源于非常接近窦房结的心房处的房性心动过速，在心电图P 波的形态与窦性P波形态非常相似，目前认为就狭义标准而言，即使是非常贴近窦房结的异位房性心动过速，不能归入窦性心律异常加速。然而，因为目前即使用心内的电生理检查方法，也不一定能将窦性心律异常加速与右房心动过速加以鉴别。因此，不能不认为，在窦性心律异常加速中，可能存在着部分有右房心动过速。
== 窦性心律异常加速的临床表现==
少数中晚期患者可因长期心动过速而引起心律失常性心肌病、顽固性心力衰竭等。
== 辅助检查==
（1）心率＞100次/min。
（2）心动过速时P波形态为窦性。
从理论上讲，在心动过速发作时，标测高位右心房或贴近窦房结可疑[[起搏点]]的起搏部位，可以确定[[兴奋]]起源点。但由于窦房结是一个[[解剖]]定位非[[特异性]]的弥漫性[[结构]]，与心房[[组织]]间并无十分明确的界限，而窦性心律异常加速与异位右房自律性心动过速对外来[[刺激]]的反应十分相似，所以两者的区分很困难。
== 诊断==
5.测定窦房结固有心率 用[[阿托品]]或β受体阻滞[[药将]]窦房结自主神经完全阻滞后，测定窦房结固有心率，使用不同剂量的[[异丙肾]]上腺上腺上腺素，评价对心率的影响及运动后心率的反应。许多窦性心律异常加速患者固有心率增快和对异丙肾上腺上腺上腺素敏感性异常增加，有助诊断。
== 鉴别诊断==
[[窦房折返性心动过速]]心率在100～140次/min，大多在120次/min左右，P′波形态与窦性P波相同或相似，呈阵发性发作突发突止，发作持续时间较短，房性期前收缩可诱发及终止心动过速。程控刺激可诱发和终止其发作。
[[自律性房性心动过速]]与窦性心律异常加速的鉴别很困难。自律性房性心动过速发作时的[[频率]]逐渐加快（“预热”或“温醒”现象），3～5个[[心动周期]]后心率逐渐加快后[[稳定]]于一定水平（心率固定），终止前逐渐减速。终止时有较长的代偿间歇。而窦性心律异常加速在交感神经兴奋时，心率逐渐增高；迷走神经兴奋时，心率逐渐下降，动态心电图示心率快、昼夜变化大。
== 窦性心律异常加速的治疗==
射频消融术射频消融法疗效好。术中窦性心率稳定下降20%～40%，可认为消融改良术成功，疗效虽然令人鼓舞，但仍有30%的患者术后复发。
== 预后==
