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本症应作为[[急性期]][[精神分裂症]]进行治疗。选择有效[[抗精神病药]]迅速控制精神症状，使患者完全恢复，包括恢复自知力。维持治疗视恢复情况而定。如恢复完全，可不必长期维持治疗。一旦发现有复发征象应及时给予抗精神病药治疗。
===分裂情感性障碍的西医治疗===
(一)治疗
一般采用[[抗躁狂药物]]或[[抗抑郁药物]]和[[抗精神病药物]]合用，可取得较好疗效。如药物治疗效果不佳时，可选用电[[休克]]治疗(ECT)。
1.分裂情感性[[躁狂]]的治疗
(1)[[急性期]]治疗：对这一状态的[[精神药物]]，最常用的药物是[[氯丙嗪]]和锂盐。两者对控制急性[[症状]]均有效。但有资料提示，控制高度兴奋的病人，氯丙嗪效果优于锂盐;中等度兴奋的病人，两者效果相当。两者合用比单独使用效果好。[[锥体外系]][[副作用]]在联合使用时有所增加。氯丙嗪的剂量同一般治疗剂量。锂盐的剂量要通过监测血锂进行调整。[[电休克治疗]](ECT)是一种对急性情感性躁狂有效的手段，当需要有快速反应时(危险处境)以及其他治疗无效时可采用。分裂情感性躁狂的控制速度不如[[躁狂症]]，缓解程度亦不如躁狂症完全。
(2)维持治疗：锂盐可用于维持治疗及预防分裂躁狂型或双相型复发。用于维持治疗时，血锂浓度一般应维持在0.60mmol/L左右。接受长期锂盐治疗的病人应注意液体和[[食盐]]的摄入，定期检测血锂水平、肾和[[甲状腺]]功能。此外，锂可通过[[胎盘]]，影响[[胎儿]]发育。[[妊娠]]头3个月要慎用。
(3)部分双相型[[分裂情感性障碍]]的病人及难治病例的治疗：除抗精神病药物和锂盐外，可考虑抗[[痉挛]]药，如[[卡马西平]](Carbamazepine，tegretol)、[[丙戊酸钠]](Sod.Valproate)，单独或合并使用。合并用药要注意药物副作用。有资料提示，[[氟哌啶醇]]和锂盐合用，血锂浓度上升，导致明显的[[神经系统]][[中毒症状]]。氟哌啶醇和卡马西平合用时，氟哌啶醇的[[血浆]]浓度下降50%左右，出现严重的[[精神运动性兴奋]]副作用，可能是通过卡马西平本身[[代谢]]特点，通过[[肝脏]]酶系统降低血内氟哌啶醇的浓度，而丙戊酸钠不影响通过肝代谢的药物。
为了较迅速地控制兴奋，在抗精神病药物中，除氯丙嗪外，有人提出[[氯氮平]]是一个可供选择的药物。或加用苯二氮卓类药物。此外，新型[[抗精神病药]]，如[[利培酮]]、[[奥氮平]]也可试用。
2.分裂情感性[[抑郁]]的治疗
(1)急性期治疗：一般认为，抗精神病药物和抗抑郁药物合并使用，对[[精神病]]性抑郁是一个可供选择的方案。传统的抗精神病药物(如酚[[噻嗪类]])和抗抑郁药物(包括三环类和[[单胺氧化酶抑制剂]])经历过较多的验证，但由于它们合用时的副作用(如[[体重增加]]等)明显而限制了它们的使用。新型抗精神病药物和新型[[抗抑郁药]]SSRI可能是一个更有吸引力的选择，但尚缺乏系统的验证。锂盐对此型的效果不明显，但有作者推荐，双相病程的难治性精神病性抑郁可以一试。也有作者提出，此型用抗精神病药物进行治疗，临床上观察到[[抑郁症]]状随精神病性症状的改善而消失者。如精神病性症状消失后，抑郁症状仍存在，且排除[[神经]]阻滞剂的副作用后，可采用[[抗抑郁剂]]治疗，逐渐加量。用量与治疗[[原发性]]抑郁相同。电休克治疗(ECT)亦可以考虑在顽固性病例中应用(Michael Gelder，Dennis Gath，1996)。
(2)维持治疗：在急性发作性症状缓解后，需要进行维持治疗。锂盐对分裂情感性抑郁的作用不如分裂躁狂型。抗精神病药物使用的原则同分裂躁狂型。在维持治疗阶段如出现抑郁发作，可联合使用抗抑郁药物。此时的治疗方法[[同精]]神分裂症后抑郁，逐渐加大抗抑郁药物剂量[[至治]]疗量。当分裂情感性症状消失后，如精神病性症状持续存在，需要考虑长期的神经阻滞剂治疗(Tsuang MT，1996)。
(二)预后
国外将本病分为分裂躁狂和分裂抑郁两型。研究预后时，分别与[[精神分裂症]]和躁狂症或抑郁症相比较。Angst(1986)和Samson(1988)复习文献资料后指出本病预后较精神分裂症好，较[[情感性精神病]]差。最早有作者提出过，分裂情感性障碍的躁狂型预后和躁狂症相接近，而抑郁型的预后和重性抑郁明显不同，但并未为以后的资料所肯定。
Coryell等(1990)认为慢性化是本病预后的指征，不论是分裂躁狂型或分裂抑郁型。
纵向调查的资料对确定预后有帮助。有资料提出：如持续的精神病性症状而缺乏情感性症状是预后不良的指征。Coryell概括文献中其他预后不良的指征：病前适应能力差，青少年时期适应能力差，成年社会适应能力差，慢性化病程，以及临床相中以持久的精神病性症状为主。作者认为，上述指征适用于分裂情感性抑郁型和躁狂型两者(Tsuang MT，1996)。
==分裂情感性障碍的病因==
(一)发病原因
5.偏执性障碍 偏执性障碍的精神病性症状只限于妄想，而且妄想不怪异。
==参看==
*[[精神病科疾病]]
[[分类:精神病科疾病]]
