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特发性功能性低血糖症

添加8字节, 2017年3月14日 (二) 21:57
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== 疾病分类==
 
(一)对病人说明疾[[病本]]质,给予[[精神分析]]和安慰解释工作。鼓励病人进行体育锻炼。
 
(二)调节饮食 饮食[[结构]]宜适当提高蛋白、[[脂肪]]含量,减少糖量,小量多餐,进较干的食物,避免饥饿。此外在食物中加入[[纤维]](非吸收性[[碳水化合物]]如[[果胶]]等)有一定帮助。
 
(三)可试用小量抗焦虑[[安定]]药如[[地西泮]]、氯氮等。[[抗胆碱能药]]物如[[丙胺太林]]、[[阿托品]]等。能可使用以延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。
 
由于病情可[[自然]]缓解,经一段时间合理治疗后,应对病人的病情重新估计,以确定是否[[需要]]继续治疗。
== 特别提示==
[[内分泌]]科
根据临床表现特点并除外以上情况,可作出诊断。
 
一、[[非胰岛素依赖型糖尿病]]早期的[[反应]]性低血糖 进食后胰岛素分泌增高和(或)延迟反应,在食物[[吸收]]高峰过[[后血]]中仍[[有过]]多的胰岛素以致发生低血糖,常在进食后3—5h出现。其特点有:1、口服[[葡萄糖]]后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线,空腹血糖升高或为正常高限,进食葡萄糖后最初血糖正常上升,但峰值可延迟至2、3h,胰岛素分泌明显延缓,在2—4h后胰岛素分泌较正常增多,低血糖在血糖峰值后出现,2、部分病人有糖尿病家族史;3、葡萄糖耐量减低者有逐渐发展为糖尿病倾向。
 
二、胃肠手术后的反应性低血糖 胃大部分切除、胃孔肠[[吻合]]、伴有或不伴有迷走神经切除的[[幽门]]成形术等所致,有明确的病史。进食后食物迅速移至[[小肠]],结[[果导]]致食物的迅速吸收,促进胰岛素过早分泌。口服葡萄糖耐量试验显示服糖后血糖峰值迅即出现,低血糖则在服糖后2—3h出现。
 
三、[[胰岛素瘤]] 部分胰岛素瘤低血糖出现在餐后,易与本病混淆而漏诊。胰岛素瘤病人口服葡萄糖耐量试验,低血糖在服糖后第3—4h出现,且出现低血糖后,血糖仍继续下降,胰岛素释放指数增高。
== 治疗方案==
(一)对病人说明疾[[病本]]质,给予[[精神分析]]和安慰解释工作。鼓励病人进行体育锻炼。(二)调节饮食 饮食[[结构]]宜适当提高蛋白、[[脂肪]]含量,减少糖量,小量多餐,进较干的食物,避免饥饿。此外在食物中加入[[纤维]](非吸收性[[碳水化合物]]如[[果胶]]等)有一定帮助。(三)可试用小量抗焦虑[[安定]]药如[[地西泮]]、氯氮等。[[抗胆碱能药]]物如[[丙胺太林]]、[[阿托品]]等。能可使用以延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。由于病情可[[自然]]缓解,经一段时间合理治疗后,应对病人的病情重新估计,以确定是否[[需要]]继续治疗。== 特别提示==本病主要见于情绪不稳定和神经质的人,中年女性多见。
本病主要见于情绪不稳定和神经质的人,中年女性多见。
调节饮食:
 
饮食结构宜适当提高蛋白、脂肪含量,减少糖量,小量多餐,进食较干的食物,避免饥饿。此外在食物中加入纤维(非吸收性碳水化合物如果胶等)有一定帮助,[[患者]]应进行体育锻炼。
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