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=== 1.切口=== 上腹正中[[切口]]或左正中旁切口。 === 2.显露术野=== 探查腹腔后，将大、[[小肠]]向下推开，不占据术野，将肝左叶向右下方牵引，切断三角[[韧带]]并切开膈肌与食管胃结合部的[[腹膜]][[反折]]。 === 3.游离食管=== 用示指钝性游离食管周围，[[确认]]迷走神经，食管远端绕一纱带，暴露胃食管结合部狭窄处。游离左前迷走神经，若迷走神经妨碍食管下移，即切断该支迷走神经，将右支保留在后方。根据Heller手术要求，食管肌层切开不少于5～8cm，由于食管腹段仅长3cm，因此必须将迷走神经切断，食管才能拉下。 === 4.切开食管肌层=== 

=== 5.分离食管肌层=== 

=== 6.幽门成形术=== 切断迷走神经支者宜施行[[幽门]]成形术。在幽门部前壁纵行切开，横行全层间断缝合，括约肌和环形肌必须完全切断以利胃的引流。 === 7.腹腔术野引流===