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== 手术名称==
蒙泰贾骨折脱位切开复位术用于[[孟氏骨折]]的治疗。孟氏骨折由Giovanni B.Monteggia于1814年首先报道。Jose Luis Bado于1950年根据孟氏骨折的[[损伤]]机制，将其分成4种类型，即一型：桡骨小头前脱位和[[尺骨干骨折]]，此型占[[儿童]]孟氏骨折的70%；二型：桡骨小头后脱位伴随尺骨干或尺骨近侧干骺端骨折，且骨折向后成角，此型在儿童中不常见；三型：桡骨小头向外侧或前外侧脱位，伴随尺骨近侧干骺端骨折，此型占儿童孟氏骨折的23%，此型常合并[[桡神经损伤]]；四型：在儿童罕见，系桡骨小头前脱位，伴随尺、桡骨中段骨折，尺骨骨折可与桡骨骨折在同一平面，或者更靠近近端。此外，还有4种类似的骨折分型（略）。上述分型至今仍在延用。
儿童孟氏骨折绝大多数可[[经闭]]合复位，其闭合复位要点是：①复位尺骨骨折，通过牵引恢复尺骨长度，[[手法]][[矫正]]成角[[畸形]]，[[保持]]前臂旋后位；②其次将桡骨小头复位，通常仅仅屈曲肘[[关节]]90°以上即可复位，必要时可将桡骨小头向后按压以利复位；③缓解导致畸形的张力：屈曲肘关节110°～120°以缓解可引起桡骨小头再脱位的肱二头肌张力；前臂维持在中度旋后到中[[立位]]，以缓解可导致尺骨向[[桡侧]]成角的旋后肌、肘肌和前臂屈肌的张力；④固定：保持屈肘关节110°～120°、前臂中度旋后到中立位，采用上肢[[石膏]]后托固定3～4周，[[然后]]更换前臂管形石膏固定3～4周。
== 适应症==
[[蒙泰贾骨折脱位切开复位术]]
== 概述==
蒙泰贾骨折脱位切开复位术适用于：
== 手术步骤==
采用肘关节后外侧[[切口]]，起自肱骨外上髁上方2cm，向肘关节后外侧延伸，止于尺骨中上1/3的后外侧，长约10cm（图12.41.10-3）。
切开[[皮肤]]和皮下[[组织]]，切开深[[筋膜]]，在肘肌与[[尺侧]]伸腕肌间隙[[分离]]，显露桡骨肱骨小头[[关节囊]]并将其纵行切开，显露上[[尺桡]]关节（图12.41.10-4A、B）。
显露上尺桡关节后，仔细探查影响复位的因素，根据环状[[韧带]]损伤情况，采取相应的[[修复]]方式。如环状韧带未断裂，可将环状韧带套入桡骨颈处；环状韧带[[嵌入]]关节间隙内、粘连明显时，分离粘连，将环状韧带切开使桡骨小头复位，再重叠缝合环状韧带。对尺骨上1/3骨折复位后仍不[[稳定]]或大于12岁者，可同时采用单根粗克氏针髓内固定，或四孔钢板内固定。放松止血带，彻底止血，分层缝合切口（图12.41.10-5A～C）。
