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反应性组织细胞增多症

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 23:05
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2.如[[细菌感染]]可根治[[药敏试验]]及时调整用药。
===反应性组织细胞增多症的西医治疗===
(一)治疗
 
1.病因治疗 [[继发性]]HPS应查找病因,针对病因、原发病作相应的治疗。如能发现[[病原微生物]],则应及时应用有效的抗微生物治疗;如果是在应用免疫抑制时发生的HPS,则应停用[[免疫抑制剂]];如果HPS发生于治疗前有[[免疫缺陷]]的患者,则治疗主要是抗感染及增强机体免疫力;如果HPS发生于[[化疗]]后,而[[肿瘤]]已缓解,则应停止化疗,同时抗感染。
 
2.[[化学疗法]] 常用的[[化疗药物]]有[[长春碱]]/[[长春新碱]]或[[依托泊苷]]([[足叶乙甙]]、vp-16)/[[替尼泊苷]]([[鬼臼]]噻吩苷)与[[肾上腺皮质激素]]联用,或CHOP方案,同时[[鞘内注射]]甲氨[[蝶啶]](MTX)及头颅照射,也可进行反复的[[血浆]]置换。
 
3.[[免疫治疗]] 大剂量[[甲泼尼龙]]冲击,[[静脉滴注]]大剂量人血[[丙种球蛋白]],应用[[环孢素A]]或[[抗胸腺细胞球蛋白]](ATG),均取得满意效果。
 
4.[[造血干细胞]][[移植]] Fisher等1986年首先报道用[[骨髓移植]]治愈家族性HPS患者,近来报道自体外周造血干细胞移植,并用IFN-γ加[[环孢素]]诱导自身GVHD,可提高成人[[淋巴瘤]]相关的HPS的疗效,并防止复发。
 
5.中枢[[神经系统]][[浸润]]的治疗
 
(1)每天应用[[地塞米松]],共8周,如为继发性HPS,治疗好转者可停用。如果是家族性HPS,则以后每2周注射1次地塞米松,共1年。
 
(2)停[[激素]]后用环孢素A,共1年。
 
(3)依托泊苷(VP-16)在前2周为每周2次注射,以后每2周1次约半年。
 
(4)开始治疗的第3、4、5、6周,每周鞘内注射1次[[甲氨蝶呤]](MTX),缓解后争取行[[异基因]]造血干细胞移植。
 
(二)预后
 
预后良好,多可恢复,严重者可以致死,[[病死率]]可达 30%~40%。
==反应性组织细胞增多症的病因==
(一)发病原因
==反应性组织细胞增多症的并发症==
主要[[并发症]]为严重的[[肝肾]]损害及[[弥散性血管内凝血]],及[[中枢神经系统]]损害,而加重病情,危及生命。
===反应性组织细胞增多症的西医治疗===
(一)治疗
 
1.病因治疗 [[继发性]]HPS应查找病因,针对病因、原发病作相应的治疗。如能发现[[病原微生物]],则应及时应用有效的抗微生物治疗;如果是在应用免疫抑制时发生的HPS,则应停用[[免疫抑制剂]];如果HPS发生于治疗前有[[免疫缺陷]]的患者,则治疗主要是抗感染及增强机体免疫力;如果HPS发生于[[化疗]]后,而[[肿瘤]]已缓解,则应停止化疗,同时抗感染。
 
2.[[化学疗法]] 常用的[[化疗药物]]有[[长春碱]]/[[长春新碱]]或[[依托泊苷]]([[足叶乙甙]]、vp-16)/[[替尼泊苷]]([[鬼臼]]噻吩苷)与[[肾上腺皮质激素]]联用,或CHOP方案,同时[[鞘内注射]]甲氨[[蝶啶]](MTX)及头颅照射,也可进行反复的[[血浆]]置换。
 
3.[[免疫治疗]] 大剂量[[甲泼尼龙]]冲击,[[静脉滴注]]大剂量人血[[丙种球蛋白]],应用[[环孢素A]]或[[抗胸腺细胞球蛋白]](ATG),均取得满意效果。
 
4.[[造血干细胞]][[移植]] Fisher等1986年首先报道用[[骨髓移植]]治愈家族性HPS患者,近来报道自体外周造血干细胞移植,并用IFN-γ加[[环孢素]]诱导自身GVHD,可提高成人[[淋巴瘤]]相关的HPS的疗效,并防止复发。
 
5.中枢[[神经系统]][[浸润]]的治疗
 
(1)每天应用[[地塞米松]],共8周,如为继发性HPS,治疗好转者可停用。如果是家族性HPS,则以后每2周注射1次地塞米松,共1年。
 
(2)停[[激素]]后用环孢素A,共1年。
 
(3)依托泊苷(VP-16)在前2周为每周2次注射,以后每2周1次约半年。
 
(4)开始治疗的第3、4、5、6周,每周鞘内注射1次[[甲氨蝶呤]](MTX),缓解后争取行[[异基因]]造血干细胞移植。
 
(二)预后
 
预后良好,多可恢复,严重者可以致死,[[病死率]]可达 30%~40%。
==反应性组织细胞增多症吃什么好?==
[[反应性组织细胞增多症]][[食疗]]方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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