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== 手术名称==

[[膝关节半月板损伤缝合修复术]]

[[半月板修复术]]；半月板修补术；[[半月板损伤修复术]]

== 分类==

81.4702

2.排除膝关节内其他损伤。

== 手术步骤==

根据损伤的部位可选择前内侧、后内侧、前外侧、后外侧或联合[[切口]]。现以临床多见的后内侧半月板后1/2部的边缘[[纵裂]]为例说明。取膝后内侧切口，即膝关节屈曲60°，自股骨内上髁沿后斜[[韧带]]之后垂直向下达半膜[[肌腱]]止点（图3.17.1.1.2-3）。

切开[[皮肤]]、皮下组织及[[关节囊]]，用直角牵开器牵开[[后关]]节囊，观察半月板撕裂情况。符合修补条件者可缝合。

用小刮匙或手术刀清除撕裂的边缘以促进半月板愈合，不切除任何半月板组织，将半月板边缘牵到关节囊，分清后关节囊与[[腓肠]]肌内侧头之间隙，将后者向后牵开，使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌游离，把半月板牵到靠近关节囊。用小三[[角针]]，3-号[[尼龙]]线间断缝合，先从关节囊后侧面开始，逐针向前，每针都应由下经关节囊、半月板、再由关节囊反出，暂不打结，针间距3～4mm，抽紧缝线的两端，直至撕裂部准确对合（图3.17.1.1.2-4）。维持缝线的张力，试行伸膝，如撕裂部不分开，说明缝线位置合适，否则应加以调整。维持膝关节45°屈曲位，用缝线间断缝合关节切口，后斜韧带尽可能缝紧。关节切口闭合后，从外侧开始逐渐向内侧分别结扎半月板缝合线（图3.17.1.1.2-5）。