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在各种[[并发症]]出现前手术者预后好，出现后始手术者预后差，有一定危险性。
===新生儿消化道重复症的西医治疗===
(一)治疗
(作者：陈小林(湖南省湘潭市[[妇幼保健院]] 长沙 411104)、陈幼容(北京儿童[[医院]] 北京 100045))
本病一经诊断即应手术治疗。手术方法视[[畸形]]的[[解剖]]情况而不同。
①重复肠管与其依附的正常肠管[[切除术]]：适用于大部分[[小肠]]，[[结肠]]重复畸形及部分[[胃重复畸形]]。因为重复畸形与正常肠管系同一[[血管]]供应。本组11例行囊肿与相对应肠管切除，然后作[[肠端端吻合]]。
②单纯重复畸形切除术：适用于与[[食管]]不相通又无粘连的重复畸形。本组1例食管胃重复畸形，先按右[[胸腔肿物]]单纯切除，术后1个月因[[上腹]]部[[囊肿]]再入院，术中证实为胃重复畸形，切除囊肿而治愈。
③开窗式内[[引流术]]：适用于[[十二指肠重复畸形]]，将重复畸形与相邻的[[十二指肠]]壁部分切除，使两者互相沟通。
④中隔部分切除术：适用于管状重复畸形及部分胃重复畸形。使双腔变为单腔，有利于肠腔内容物通畅排出。
(二)婴幼儿[[消化道重复畸形]]的手术体会
本文收集1991～1996年本院收治的消化道重复畸形患儿16例，分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男14例，女2例;年龄1月以内11例，1～2个月3例，2～3个月2例，均为足月儿，出生时体重≥2.5 kg。其中3例有[[窒息]]史，以[[肠梗阻]]就诊者8例，[[腹部]]包块5例，[[血便]]、[[呼吸困难]]、[[腹膜炎]]各1例。病变部位在食道胃1例，十二指肠2例，其中1例经食道裂孔进入[[胸腔]]，空[[回肠]]5例，回盲部7例。
1.2 x线检查 钡[[灌肠]]7例，其中有4例明确诊断;气灌肠1例为[[肠套叠]]未复位;[[气腹]]1例;[[静脉肾盂造影]]3例均正常。
1.3 手术及病检结果 术中发现肠壁囊肿2例，肠[[外囊]]肿型7例，肠外管状型6例，巨大[[憩室]]型1例。11例行重复段肠切除[[肠吻合术]];3例行囊肿切除;1例开窗内[[引流]]，1例中隔部分切除术。[[成活]]14例，术后死亡1例，放弃治疗1例。术后[[病理]]报告：7例为迷走胃粘膜，余为小肠、十二指肠、[[直肠]]及食道粘膜。
2 讨论
消化道重复畸形一般分为囊肿型与管状型。前者又可分肠壁囊肿型与肠外囊肿型，与肠腔不通而粘连在肠壁上，积留分泌液后，逐渐增大，呈球形;多发生在回肠末端，可压迫肠管或导致[[肠扭转]]，[[肠坏死]]等肠梗阻征象。后者与[[肠道]]呈并列双[[腔管]]道，其长度可为数厘米至数十厘米，甚至延伸整个结肠，有完全正常的肠壁结构，多数与附着的肠管有交通口相通［1］。本组1例 d男婴，生后呼吸困难入院，检查发现右胸巨大囊肿，术中单纯切除肿物而未注意与腹腔相通的[[窦道]]并予[[结扎]]，术后[[呼吸]]恢复不佳，2 d后死亡，尸解证实为十二指肠重复畸形，[[胸腔积液]]为窦道[[渗出]]肠内液体。
==新生儿消化道重复症的病因==
有多种学说解释其致病原因。
其他，还常伴发[[脊柱裂]]、[[脑脊髓]]膜膨出等[[畸形]]。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
