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胁髎
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章同“障”字,门即门户,此穴在季胁下,如同屏障内脏之门户,故名。
章,障也。山丘上平者亦曰章,又是障的意思。犹[[云障]]碍也。门,禁要守护也。《广雅·释诂》:“门,守也。”《[[难经]]·第四十五难》:“脏会[[季肋]]。”注:“季肋,章门穴。”本穴既是八会穴之脏会,又是脾之募穴,五脏皆禀于脾。脏病取此穴治之,其效显明,取之,犹开四章之门,以通痞塞之气也,故名章门。穴在腋中线,当第11浮肋游离端,穴处犹如平顶之山丘,正当古代章服启闭之处。
== 特异性==
章门是脾的募穴。
八会穴之脏会。
是足厥阴肝经、足少阳胆经的交会穴。
== 所属部位==
标准定位:章门穴在侧腹部,当第十一肋游离端的下方。
章门穴位于侧腹部,在第十一肋游离端的下际,侧卧,[[举臂]]取之。
章门穴位于侧腹部、腋中线直下,当第十一肋游离端之际;屈肘合腋时正当[[肘尖]]尽处(《针灸甲乙经》)。
一说“在季肋前一寸半”(《脉经》)。
章门穴位于侧腹部,在第十一肋游离端的下际。侧卧,举臂取之。
[[仰卧位]]或[[侧卧位]],在腋中线上,合腋屈肘时,当肘尖止处是该穴。
侧卧举臂,从腋前线的肋弓软骨缘下方向前触摸第11[[肋骨]]游离端,在其下际[[取穴]];或在腋中线上肢合腋屈肘时,当肘尖所止处取穴。
章门穴下为[[皮肤]]、皮下[[组织]]、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横[[筋膜]]、[[腹膜]]下筋膜。皮肤由第十一、十二胸[[神经]]前支的外侧皮支[[分布]]。以上诸肌均由第五至十二对胸神经前支和髂腹下社经、髂腹股沟神经支配。穴位下腹腔内相对应[[器官]]为升[[结肠]]、[[小肠]](右)、降结肠(左)。
皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌。
浅层有第10、第11[[肋间]]神经外侧皮支和胸腹壁[[静脉]]分布;深层有第10、第11肋间神经和肋间[[动脉]]分布。
其稍下方布有第十肋间神经,并有第十肋间动脉末支通过。
== 胁髎穴的功效与作用==
章门穴有[[健脾]][[消痞]]、利腰强膝的[[作用]]。
章门穴具有[[疏肝]]健脾,[[理气]]散结,清[[利湿]]热的功效。
章门穴为[[足厥阴脉]]与五脏之气盛会,为[[脏气]]出入之门户,是主治脏病之[[要穴]],故具有[[疏肝理气]]、健脾[[和胃]]的作用。
本穴具有疏肝理气、[[活血化瘀]]、消痞散结、健脾[[燥湿]]之功效,主要用于治疗肝胆疾患和脾[[胃病]]变。
章门穴有疏调肝脾、[[清热利湿]]、活血化瘀之功。
== 胁髎穴主治病证==
章门穴为脏会穴,统治五脏疾病,主治脾胃、肝肾等疾患:如口干,食噎,呕吐,饮食不化,脘腹胀满,胸胁满痛,背强腰痛,癖块积聚,肠鸣,泄泻,久痢不止,大便秘结,羸瘦,疝气,血尿,白浊,腰痛,中风,胸胁支满,惊风,咳嗽,喘息,四肢懈惰,黄疸,脾痈,腹痛,腹胀,泄泻,胁痛,痞块,小儿疳积,肠疝痛,胸胁痛,烦热气短,胸闷肢倦,腰脊酸痛,腰脊痛,现代又用章门穴治疗肝脾大,肝炎,肠炎,消化不良,肠寄生虫,高血压,膈肌痉挛,胸膜炎,肺结核,支气管哮喘,腹膜炎,膀胱炎,肾炎,肝脾肿大,肠炎等。
章门穴主治脾胃、肝肾等疾患:如口干、食噎、呕吐、饮食不化、脘腹胀满、癖块积聚、肠鸣泄泻、久痢不止、大便秘结、羸瘦、疝气、血尿、白浊、腰痛、中风、胸胁支满、惊风、咳嗽、喘息、四肢懈惰、黄疸、脾痈等。
章门穴主治腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块。
章门穴主治腹痛,腹胀,痞块,肠鸣,泄泻;黄疸,胁痛;腰脊痛。
现代又多用章门穴治疗肝脾大、肝炎、肠炎、消化不良、肠寄生虫、高血压、膈肌痉挛、胸膜炎、肺结核、支气管哮喘、腹膜炎、肠疝痛、膀胱炎、肾炎等。
章门穴主治胸胁满痛,腹胀,肠鸣,呕吐,泄泻,痞块,背强腰痛,以及肝脾肿大,消化不良等。
[[消化系统]]疾病:消化不良,腹痛腹胀,肠炎泄泻,肝炎黄疸,肝脾肿大,小儿疳积。
其他疾病:高血压,胸胁痛,腹膜炎,烦热气短,胸闷肢倦,腰脊酸痛。
== 刺灸法==
一般[[斜刺]]0.5~0.8寸,
[[直刺]]0.8~1寸,侧腹部有酸胀感,并可向腹后壁放散。
直刺或斜刺0.5~1寸,不宜[[深刺]]。
[[注意]]:章门穴右侧为肝右叶前,左侧为脾下方,不可向内上方深刺。
章门穴右侧深部当[[肝脏]]的下缘,左侧深部为[[脾脏]]的下缘,因此,针刺时[[针尖]]不宜向肝脏或脾脏方向深刺,以免造成肝、[[脾损]]伤。
该穴所处部位深层为肝脾所在,故肝脾肿大[[患者]],不可深刺,以防刺伤肝脾。 === 灸法===
可灸。
[[艾炷灸]]3~5壮;或[[艾条灸]]5~10分钟。
艾炷灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。
== 胁髎穴的配伍==
章门配[[足三里]]、[[梁门]],有健脾和胃的作用,主治腹胀。
章门配足三里、[[阴陵泉]]、[[公孙]],治腹胀。
章门配[[内关]]、[[阳陵泉]],有疏肝理气的作用,主治胸胁痛。
章门配[[外关]]、阳陵泉、[[足临泣]],治胸胁痛。
章门配足三里、[[太白]],有健脾和胃[[止呕]]的作用,主治呕吐。
章门配内关、足三里、太白,治呕吐。
== 文献摘要==
《脉经》:[[关脉]]缓,其人不欲食,此[[胃气]]不调,脾胃不足,宜服[[平胃丸]]、[[补脾汤]],针章门补之。
《针灸甲乙经》:[[奔豚]],腹胀肿,章门主之。腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛[[不得卧]],烦,[[热中]],[[不嗜食]],胸胁支满,喘息而冲膈,呕,[[心痛]],及[[伤饱]],身黄疾,骨羸瘦,章门主之。腰痛不得转侧,章门主之。腰清[[脊强]],四肢懈惰,[[善怒]],咳,[[少气]],郁然不得息,厥逆,肩不可举,[[马刀]]瘘,身[[𥆧]],章门主之。
《[[备急千金要方]]》:主心痛而呕。主四肢懈惰,[[喜怒]]。主食饮不化,入腹还出,热中,不嗜食,若吞,而闻[[食臭]]伤饱,身黄酸痛羸瘦。
《[[类经图翼]]》:主治两胁积气如卵石,膨胀肠鸣,食不化,胸胁痛。
《[[医宗金鉴]]》:主治痞块多灸左边,[[肾积]]灸两边。
《[[胜玉歌]]》:经年或变[[劳怯]]者,[[痞满]]脐旁章门决。
《[[百症赋]]》:胸胁支满何疗,章门、[[不容]]细寻。
== 胁髎穴研究进展==
取患侧章门。用5 mL[[注射器]]接7号针头,抽取0.75%[[盐酸布比卡因注射液]]2咄和[[曲安奈德注射液]]40 mg混合。[[腧穴]]常规[[消毒]],直刺[[得气]]后抽吸无回血再缓慢注入药液,[[出针]]后立即用[[无菌]]干棉球按压[[针孔]]1~2 min,避免[[出血]]及药液外溢,并用胶布固定无菌干棉球2d以防[[感染]]。每周治疗1次,2周后统计疗效。共治疗50例,[[治愈]]42例,显效5例,好转2例,无效1例。
取章门、期门、[[日月]]、阳陵泉、足三里、合谷、[[太冲]]、[[肝俞]]、[[胆俞]]、膈俞,以上腧穴分2组2次治疗。章门、期门、日月取右侧,阳陵泉、足三里、太冲、合谷取双侧,仰卧位治疗。皮肤常规消毒后,选用2寸毫针快速刺入皮肤,行平补平泻法,待产生酸、麻、胀感后,留针30min,5min捻转一次。出针后再取[[俯卧位]],取双侧肝俞、胆俞、膈俞,针刺方法同前,10次为一疗程。在针刺的同时服用下方:[[柴胡]]30g,[[郁金]]15g,[[木香]]5g,[[半夏]]15g,[[白芍]]20g,[[鸡内金]]50g,[[黄芩]]15g,[[丹参]]25g,[[陈皮]]15g。每日1剂[[水煎]],分早饭前、晚饭后2次服用,10剂为一疗程。治疗2个疗程后评定疗效。共治疗28例,治愈20例,好转7例,无效1例,总有效率为96.4%。
[[电针]]家兔双侧章门、足三里,有减轻组织胺引起的[[血管]]通[[透性]]增高,减轻的程度与对照组[[比较]]为17.4%~51%,66.6%~75%,表明具有明显的抗组织胺作用。
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