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去痛炎
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== 去痛炎药典标准==
1.[[丸剂]]：50mg；
2.胶囊：50mg；
3.胃溶胶囊：50mg；
4.[[肠溶片]]剂：每片50mg；
5.[[缓释片]]剂：每片75mg；
6.[[控释胶囊]]：200mg；
7.[[注射剂]]（钠盐）：50mg（2ml）；
8.[[贴剂]]（基多托）：30mg；
9.[[凝胶]]：2.5%，50g，60g，3%，10g。 === 去痛炎的药理作用===
去痛炎为芳香基[[丙酸]][[衍生物]]，属非甾体类抗炎药，[[适应]]证与[[布洛芬]]基本相同，但其[[作用]]比布洛芬强，[[不良反应]]亦较多。除[[抑制]]环氧酶外，去痛炎尚有一定抑制脂氧酶及减少[[缓激肽]]的作用，从而减轻[[炎症]][[损伤]]部位的[[痛觉]]。去痛炎用于[[痛经]]，主要是通过抑制缓激肽而达到[[抑制子]]宫收缩和镇痛的疗效。去痛炎尚有一定的[[中枢]]性镇痛作用。其解热作用比[[吲哚美辛]]强4倍，比[[阿司匹林]]强100倍，消炎镇痛作用比布洛芬强。且不良反应更小，[[毒性]]低。其消炎作用大于镇痛或解热作用，对炎症[[风湿病]]尤为有效。
1.慢性类[[风湿]]性、[[风湿性关节炎]]、增生性[[骨关节病]]、[[强直性脊椎炎]]、[[痛风]]、[[肩关节周围炎]]、[[坐骨神经痛]]、急性上呼吸道炎。
2.[[外伤]]及术后的镇痛、消炎。
3.[[带状疱疹]]，多形浸出性红斑、[[结节性红斑]]等症。用于外伤（[[扭伤]]、[[腱鞘]]炎、[[水肿]]、[[挫伤]]）及[[疼痛]]的[[短期]]治疗。 === 去痛炎的禁忌证===
1.对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏的患者。
2.有[[支气管哮喘]]或[[变态反应]]病史者。
3.[[活动]]性[[消化]]道[[溃疡]]或有消化道溃疡复发史者。
4.慢性消化不良。
5.严重肾[[功能]]障碍。
6.[[妊娠]]及哺乳妇女避免使用。 === 注意事项===
1.（1）[[心功能不全]]、[[高血压]]（因用药后可致水潴留、水肿）。（2）[[血友病]]或其他[[出血性疾病]]（包括[[凝血]]障碍及[[血小板]]功能异常）。因用药后[[出血时间]]延长，[[出血]]倾向加重。（3）肝肾疾病。（4）使用宫内避孕器的妇女。建议避免在[[妊娠期]]用药。
2.去痛炎治疗[[关节炎]]．用药几天至1周可见效，达最大疗效需连续用药2周。
3.为了减少胃肠道[[刺激]]，可与食物或[[抗酸药]]同用（或[[饭后服]]用），应整个胶丸吞服。对急需止痛患者，可于进食前30min或进食后2h服药，但需与含镁或铝的抗酸药同用。
4.长期用药时应定期随诊。一旦出现胃肠出血，肝肾功能损害，[[视力]]障碍、[[精神]]异常（[[幻觉]]、[[嗜睡]]、神情呆滞等）、血象异常及[[过敏反应]]等异常情况，应停药并做相应处理。
5.使用[[栓剂]]可产生局部直肠刺激。去痛炎肌内注射可引起严重的局部疼痛，不宜肌内注射。
6.去痛炎用于[[肝硬化]]患者时尤应慎重，因血中游离的药物（未结合药物）浓度可升高。必要时可用[[最小有效量]]，并密切[[监测]]。
7.药物过量：[[急性中毒]]后，[[症状]]大多数仅限于嗜睡、[[腹痛]]、[[呕吐]]，但应[[注意]]丙酸类衍生物过量而引起的[[低血压]]、[[支气管]]痉挛[[和胃]]肠道出血。紧急处理包括催吐和洗胃，口服[[药用炭]]、抗酸药或（和）[[利尿药]]，并监测患者的情况及应用其他支持疗法。
1.口服：每次50mg，每天3～4次；或开始每次100mg，每天3次，以后改为每天2次。为避免对胃肠道刺激，应饭后或饭间整个胶丸或整片吞服。
2.外用：每天于患处涂抹2次，涂药后轻轻[[按摩]]，以确保药物渗透进皮肤。也可应用封包。[[控释制剂]]每天仅需服1次。口服或直肠用药，每天总剂量不应超过200mg。
3.肌内注射：50mg/次。 === 去痛炎与其它药物的相互作用=== 去痛炎与[[维拉帕米]]、[[硝苯地平]]联合应用，可使后者的血药浓度升高。去痛炎可增加[[地高辛]]的血药浓度，应用时注意调整后者剂量。去痛炎可增强降糖药的作用，联合应用调整后者的剂量。与[[抗高血压药]]合用，可降低后者的降压疗效。[[丙磺舒]]可延迟去痛炎的排出，增加毒性，不宜同用。与阿司匹林或其他[[水杨酸]]类药物合用，可降低去痛炎的[[血浆蛋白]]结合率，禁与上述药物合用。与[[对乙酰氨基酚]]长期联合应用，可增加对[[肾脏]]的毒性。去痛炎可降低[[甲氨蝶呤]]的排泄，增加其血药浓度，不宜与大剂量的甲氨蝶呤联合应用，应注意观察甲氨蝶呤的血药浓度和毒性。与[[双香豆素]]、[[肝素]]等[[抗凝血药]]物合用，可增加出血的危险。[[华法林]]与去痛炎合用可增加患者的出血倾向，故两者不宜合用。[[氢氯噻嗪]]与去痛炎合用可减少[[尿钾]]和氯的分泌，并且可导致肾血流减少而出现[[肾衰]]的可能。 === 专家点评===
去痛炎属苯丙酸类非甾体抗炎镇痛药，具有解热、镇痛和抗炎作用。其疗效优于布洛芬，且不良反应比布洛芬、吲哚美辛少而轻。消炎镇痛作用与吲哚美辛相仿，解热作用比吲哚美辛大4倍。去痛炎消炎作用较布洛芬为强，不良反应小、毒性低。其消炎作用大于镇痛或解热作用，对炎症风湿病尤为有效。对减轻疼痛和[[关节]]肿胀以去痛炎为优，而对晨僵、握力与对乙酰氨基酚相比，两药无明显差别。
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 品名=== ==== 中文名==== [[去痛炎]] ==== 汉语拼音==== Tongluofen==== 英文名==== Ketoprofen=== 结构式=== === 分子式与分子量=== C16H14O3 254.29=== 来源（名称）、含量（效价）=== 本品为α-甲基-3-苯甲[[酰基]]-苯[[乙酸]]。按[[干燥]]品计算，含C16H14O3不得少于98.5%。=== 性状=== 本品为白色[[结晶]]性粉末；无臭或几乎无臭。 本品在[[甲醇]][[中极]]易溶，在[[乙醇]]、[[丙酮]]或[[乙醚]]中易溶，在水中几乎不溶。==== 熔点==== 本品的熔点（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C）为93～96℃。=== 鉴别=== （1）取本品约50mg，加乙醇1ml使[[溶解]]，加二[[硝基苯]]肼[[试液]]1ml，摇匀，加热至沸，放冷，即产生橙色沉淀。 （2）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》517图）一致。=== 检查=== ==== 甲醇溶液的澄清度与颜色==== 取本品0.30g，加甲醇25ml溶解后，[[溶液]]应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] B）[[比较]]，不得更浓；如显色，与黄色1号标准比色液10ml加水10ml制成的对照液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。==== 有关物质==== 取本品，加丙酮溶解并稀释制成每1ml中含100mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用丙酮稀释制成每1ml中含0.5mg的溶液，作为对照溶液（1）；再精密量取供试品溶液适量，用丙酮稀释成每1ml中含0.2mg的溶液，作为对照溶液（2）。照[[薄层色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] B）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以甲苯－[[异丙醚]]－[[甲酸]]（70：30：1）为展开剂，展开，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液（1）的主斑点比较，不得更深；深于对照溶液（2）主斑点的杂质斑点，不得多于3个。==== 干燥失重==== 取本品，以五氧化二磷为[[干燥剂]]，在60℃减压干燥至[[恒重]]，减失重量不得过0.5%（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L）。 ==== 炽灼残渣==== 取本品1.0g，依法[[检查]]（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留[[残渣]]不得过0.1%。==== 重金属==== 取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含[[重金属]]不得过百万分之十。=== 含量测定=== 取本品约0.5g，精密称定，加中性乙醇（对[[酚酞]]指示液显中性）25ml溶解，加酚酞指示液3滴，用[[氢氧化钠]][[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]。每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于25.43mg的C16H14O3。=== 类别=== 消炎[[镇痛药]]。=== 贮藏=== [[遮光]]，密封[[保存]]。=== 制剂=== （1）[[去痛炎肠溶胶囊]] （2）[[去痛炎搽剂]]=== 版本=== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版== 去痛炎说明书
