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== 手术步骤==

黄斑部[[组织结构]]复杂、精细，任何不适当的光凝都会引起严重后果，应绝对避免。氩激光可用于本病治疗，采用相对较大[[能量]]密度，这是因为视网膜神经上皮接受氩激光能量后变白，这种浑浊可部分或完全遮挡进一步的激光[[穿透]]到达其下的脉络膜新生血管。因此，一开始即用较大能量密度，以提高光凝脉络膜新生血管的效率，使病变不致被遗漏。新生血管边缘如若被出血、色素等掩埋，则应以这些浑浊的边缘作为参照标志。第一排激光斑应选择[[分布]]在中心凹侧，病变边缘外100μm处。如病变边缘距中心凹较近，可采用200μm光凝斑，0.2～0.5s曝光时间；如边缘距中心凹距离在200～500μm之间，则可采用100μm光斑；如病灶距离较远，则可采用500μm光凝斑，0.5s曝光时间。第一排光凝完成后，再做其余部分光凝，均可采用大光斑，长曝光时间，融合性光凝，使光凝斑将病变区全部覆盖。

黄斑区视网膜富含叶黄素，其对蓝绿光有较强[[吸收]]，故以氩蓝-绿激光治疗，易损伤治疗区[[感觉]]部视网膜。氪激光在这方面可弥补以上不足。氪-红激光很少被叶黄素吸收，对视网膜损伤可能[[性比]]氩激光小得多。且由于其不被血吸收，故而极易穿透视网膜内出血层到达脉络膜新生血管。然而，正因为如此，氪激光较易引起脉络膜出血，应用时应加以[[注意]]。

如前所述，激光作为治疗手段曾受到众多临床学家重视。但经过大量临床观察表明，其在封闭新生血管的同时可严重损害正常的视网膜组织，因而限制其在临床的广泛使用。近年来，有关光动力疗法治疗AMD并发的CNV，已引起临床学家的广泛重视，并取得令人振奋的进展。