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经踝关节外侧结核病灶清除和关节融合术

添加30字节, 2017年3月15日 (三) 01:35
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== 手术名称==
 
骨科/[[骨与关节结核]]的手术治疗/[[四肢]]骨与关节结核的手术治疗/[[踝关节结核]]的手术治疗
== ICD编码==
经踝关节外侧结核病灶清除和关节融合术
== 分类==
 
骨科/[[骨与关节结核]]的手术治疗/[[四肢]]骨与关节结核的手术治疗/[[踝关节结核]]的手术治疗
== ICD编码==
80.8702
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 
从[[外踝上]]10cm处起,沿腓骨外侧缘向下至[[外踝尖]]端略呈弧形转向足背2cm处止(图3.12.3.7.2-4)。
=== 2.显露病灶=== 切开[[皮肤]]和皮下[[组织]],切开腓骨[[骨膜]],骨膜下剥离,在外踝上10cm处将腓骨用线锯锯断,再切开与腓骨相连的骨间膜,[[关节囊]]和韧带,取下腓骨。将足内翻,使[[距骨脱位]],彻底显露病灶。切除关节囊和滑膜,刮除关节内的病变组织。 === 3.关节融合=== 
用骨[[刀切]]除距骨上面和[[胫骨]]下面(包括[[内踝]])的关节软骨。将踝关节对合。[[注意]]要使关节对合紧密必须切断内踝韧带的附着点。将踝关节置于90°~100°位置,腓骨上端安放2枚螺丝钉固定于距骨,下端安放1枚螺丝钉固定于胫骨。注意螺丝钉应穿过对侧骨皮质。如果腓骨安置后踝关节间隙过大,可将胫骨外侧骨皮质凿一骨槽,将腓骨[[嵌入]]骨槽内,使踝关节间隙能紧密对合。
=== 4.关闭伤口=== 
冲洗伤口,将[[链霉素]]1g放入关节内。按[[层次]]缝合伤口。[[膝上]][[石膏]]固定。
== 术中注意要点==
3,216
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