更改

经颈部径路气管食管瘘修复术

添加45字节, 2017年3月15日 (三) 01:36

无编辑摘要

== 手术名称==

胸[[外科]]/[[食管]]手术/食管[[先天]]性异常的手术治疗/[[先天性食管闭锁]]及食管[[气管]]瘘的手术治疗/[[气管食管瘘]]修补术

== ICD编码==

[[经颈部径路气管食管瘘修复术]]

[[经颈部径路食管气管瘘修补术]]；[[经颈部径路食管气管瘘修复术]]；经颈部径路气管食管瘘修补术

== 分类==

~~胸[[外科]]/[[食管]]手术/食管[[先天]]性异常的手术治疗/[[先天性食管闭锁]]及食管[[气管]]瘘的手术治疗/[[气管食管瘘]]修补术~~

~~== ICD编码==~~

31.7302

[[全身麻醉]]，[[气管内插管]]。[[仰卧位]]，头偏向左侧，暴露右颈。右肩下稍抬高。

== 手术步骤==

=== 1.切口===

自[[胸骨]]上窝向右外侧颈部平行于[[锁骨]]上1cm处作横[[切口]]（图5.6.1.1.1.2-1）。

=== 2.确定瘘管===

切断[[胸锁乳突肌]]的胸骨附着部。找到颈[[动脉]]鞘并向外侧拉开，在其后方平行于气管的后壁游离出颈段食管，用纱布提起，即可找到瘘管（图5.6.1.1.1.2-2）。

=== 3.切断缝合瘘管===

切断瘘管（图5.6.1.1.1.2-3）。气管侧瘘口用一层间断缝合以防呼吸道狭窄，将食管黏膜与肌层分层间断缝合（图5.6.1.1.1.2-4）。插入[[鼻胃管]]为术后管饲用。

=== 4.缝合===

缝合切断的胸锁乳突肌，颈部切口下方置皮片或烟卷引流。

== 术中注意要点==

2.术后次日通过鼻胃管滴入流质饮食。1周后如无食管瘘发生，可经口进流质饮食。

== 并发症==

=== 1.颈部食管瘘=== 常发生在术后3～7d。颈部红肿时可分开部分切口，能见到气泡及唾液流出，敞开[[换药]]，一般10～14d可愈。 === 2.声音嘶哑===

术中游离颈部食管时损伤一侧喉返神经所致。采用局部理疗，一般2周内可恢复。

2,874

个编辑