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黄斑部病变

添加11字节, 2017年3月15日 (三) 01:45
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== 疾病分类==
 
1、[[监测]]健眼。
 
2、[[激光]]光凝治疗,如慢性黄斑[[水肿]]、新生血管及荧光渗漏病灶。
 
3、手术治疗,[[玻璃体手术]]的[[适应]]证包括影响视力的黄斑前膜、黄斑下出血及新生血管膜、特发性老年性黄斑裂孔Ⅱ期病变、有[[玻璃]]体牵拉的慢性黄斑水肿等。
 
4、借助助视器生活。
 
5、[[药物]]辅助治疗,服用[[维生素E]]、[[维生素C]];有[[炎症]]者用[[皮质类固醇]]。
== 预后及预防==
[[眼科]]
[[中心性浆液性脉络膜视网膜病变]]中心性浆液性脉络膜视网膜病变,多见于青年及[[中年]]男性,多为[[单眼]]发病,有[[自愈]]和复发倾向。真实[[病因]]不详,[[精神]]紧张、[[情绪]][[激动]]、[[感染]]、过敏、脉络膜[[静脉]]引流障碍、热调节[[功能]]衰竭均能促发本病。上述因素能使脉络膜[[毛细血管]]渗[[透性]]改变,色素上皮受损,破坏了血视网膜外屏障,[[渗出液]]通过Bruch膜进入视网膜色素上皮下形成色素上皮层[[脱离]],久之[[发生]][[变性]],[[细胞]]间的紧密联接受损。色素上皮屏障缺损时,浆液便进入视网膜下间隙。毛细血管的渗漏也可通过色素上皮细胞的损害进入视网膜下间隙。
 
临床表现:主要表现为中心[[视力]]减退,视物[[变形]],病人自觉在注视点中央有一团暗影,呈灰色或暗红色,偶而为紫色或绿色,如反复发作,可遗留永久性视力障碍,但从不[[失明]]。
1、询问[[患者]]年龄,有无外伤史及眼病史(视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等),视力下降速度,视物变形及单双眼发病情况等。
 
2、散瞳[[检查]]眼底,用三面镜或直、间接检眼镜检查,[[注意]]有无[[玻璃体后脱离]]。
 
3、[[荧光]]眼底[[血管造影]]检查、[[色觉检查]]、[[视觉]]电生理检查等。
 
4、注意[[黄斑裂孔]]与假性黄斑裂孔的鉴别。
== 治疗方案==
 
1、[[监测]]健眼。
2、[[激光]]光凝治疗,如慢性黄斑[[水肿]]、新生血管及荧光渗漏病灶。
3、手术治疗,[[玻璃体手术]]的[[适应]]证包括影响视力的黄斑前膜、黄斑下出血及新生血管膜、特发性老年性黄斑裂孔Ⅱ期病变、有[[玻璃]]体牵拉的慢性黄斑水肿等。
4、借助助视器生活。
5、[[药物]]辅助治疗,服用[[维生素E]]、[[维生素C]];有[[炎症]]者用[[皮质类固醇]]。
== 预后及预防==
无特殊预防方式。
黄斑部病变主要以60~80岁的老年人居多,其中女性又比男性高出2-3倍,病变真正发生的原因目前并不是很清楚,但可能与视网膜受到玻璃体牵扯而产生破洞有关。
 
引[[发黄]]斑部病变的疾病包括[[老年性黄斑变性]]、[[高度近视]]、[[糖尿病]]等等,其中以老年性黄斑变性最为常见,是造成中老年人视力障碍的最大杀手。
 
据美国国家卫生院的研究显示,适量补充抗[[氧化剂]]、维生素C、E、[[胡萝卜素]]及[[矿物质]]锌,可减少病情恶化的机会。研究也显示,类胡萝卜素中的叶黄素及[[玉米]]黄素,经长期食用后可进入视网膜黄斑部,保护内部的[[神经细胞]]免于受到病变[[伤害]]及[[退化]]。
 
[[枸杞子]]也富含玉米黄素,如果无法自天然食物中摄取;也可补充其他可能有预防[[作用]]的食品,如黄豆类食品及含抗[[氧化物]]质的水果及多种莓类及[[核果]]。总之,多吃深绿色蔬菜类,少吃高[[饱和脂肪酸]]及高[[胆固醇]]的红肉类,可降低中老年发生黄斑变性的机会。
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