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心宁美
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== 概述==
=== 药品名称===
心宁美
=== 英文名称===
Carbidopa ,Lodosyn, α-Methyldopa Hydrazine
=== 心宁美的别名===
[[卡别多巴]]；[[α-甲基多巴肼]]；[[甲多巴肼]]；[[卡彼多巴]]；[[甲基多巴肼]]；[[肼甲多巴]]； [[心灵美]]；卡比多巴；[[西纳梅脱]]，[[森那特]]；α-Methyldopa Hydrazine；Lodosyn
=== 分类===
[[神经系统]][[药物]] > [[抗帕金森病药]] > 多巴类药
=== 剂型===
[[片剂]]：25mg。
[[复方心宁美片]]（卡比多巴）：1号片含心宁美10mg及[[左旋多巴]]100mg；2号片含心宁美25mg及左旋多巴250mg.
=== 心宁美的药理作用===
心宁美为多巴脱羧酶抑制剂。心宁美不能透过血-脑脊液屏障。与左旋多巴合用时，可抑制外周多巴脱羧转化成为[[多巴胺]]，使左旋多巴的t1/2由45min延长至3h。由于左旋多巴在外周脱羧被抑制，进入中枢的量就会增加。在脑内[[转换]]成多巴胺，补充低下的多巴胺水平以缓解[[震颤麻痹]][[症状]]。与左旋多巴合用，可使左旋多巴用量减少75%，明显降低[[恶心]]、[[呕吐]]的[[发生]]率。
=== 心宁美的药代动力学===
口服后吸收迅速，随尿排出，一般不能透过血-脑脊液屏障，但能通过[[胎盘]]，也可随乳汁分泌。
=== 心宁美的适应证===
与左旋多巴合用治疗[[帕金森病]]以减少后者的用量并减少并发症。
=== 心宁美的禁忌证===
1.有心、肝、肺、肾疾病或[[精神病]][[患者]]禁用。
2.[[青光眼]]患者禁用。
3.[[妊娠]]妇女禁用。
=== 注意事项===
1.老年患者、[[儿童]]、哺乳妇女、肝[[功能]]不全者。
2.可在饭后或与食物同服。
3.不宜和[[金刚烷胺]]、苯托品、[[开马君]]、[[苯海索]]合用。
4.与左旋多巴合用，必要时可加服[[维生素]]Ｂ６。
=== 心宁美的不良反应===
1.单用时极少见，与左旋多巴合用时，可出现恶心、呕吐等。左旋多巴引起的不良反应如[[不随意运动]][[精神]]障碍等发生趋于较早。常可引起精神抑郁，面部、舌、上肢及手部的[[不自主运动]]。
2.常见[[运动障碍]]和[[幻觉]]等不良反应。
=== 心宁美的用法用量===
开始每次[[剂量]]心宁美10mg，左旋多巴100mg，每天4次，3～7天后增至每天心宁美40mg，左旋多巴400mg，直至每天量增至心宁美为200mg，左旋多巴增至为2g为限。
=== 心宁美与其它药物的相互作用===
1.不宜与金刚烷胺、苯海索、[[苯扎托品]]、[[丙环定]]合用。
2.与左旋多巴合用，可抑制左旋多巴在外周脱羧，降低左旋多巴的外周[[毒性]]，二药合用时，必要时可加服[[维生素B]]6。
3.与单胺氧化化酶抑制剂合用时，可能出现[[高血压危象]]、[[心律]]不齐等不良反应。
=== 专家点评===
该药与左旋多巴合用，可减少左旋多巴的用量，加强其疗效并减少[[副作用]]。但患者已先用左旋多巴，须停药8h以上再合用二药。
== 心宁美中毒==
[[心宁美]]为多巴脱羧酶[[抑制]]剂。心宁美不能透过血-[[脑脊液]]屏障，不能进入[[中枢]]，是外周性脱羧酶抑制剂，仅能抑制外周[[L-多巴]]转化为多巴，心宁美与L-多巴合用，可减少L-多巴的用量，减少L-多巴引起的外周性[[心血]]管[[不良反应]]。
== 心宁美药典标准==
=== 品名===
==== 中文名====
心宁美
==== 汉语拼音====
Kabiduoba
==== 英文名====
Carbidopa
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C10H14N2O4·H2O 244.25
=== 来源（名称）、含量（效价）===
本品为（S）-α-甲基-α-肼基-3,4-二[[羟基]]苯[[丙酸]]－[[水合物]]。按无水物计算，含C10H14N2O4不得少于99.0%。
=== 性状===
本品为白色或类白色绒毛状[[结晶]]；几乎无臭。
本品在水或[[甲醇]]中微溶，在[[乙醇]]或[[三氯甲烷]]中几乎不溶；在[[稀盐酸]]中易溶。
==== 比旋度====
取本品，精密称定，加[[三氯化铝]][[溶液]]（取六水[[合三]][[氯化]]铝40g，加水适量，加热使[[溶解]]，用水稀释至60ml，摇匀，如显色，加[[活性炭]]0.5g，搅拌10分钟，滤过，滤液用1%[[氢氧化钠]]溶液调节[[pH值]]至1.5，即得）溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]]E），比旋度为-22.5°至-26.5°。
==== 吸收系数====
取本品，精密称定，加0.1mol/L[[盐酸]]溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A），在281nm的波长处测定吸光度，[[吸收]]系数为117～129。
=== 鉴别===
本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》97图）一致。
=== 检查===
==== 有关物质====
取本品适量，加0.1mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中约含5mg的溶液，作为供试品溶液（临用新制）。另精密称取[[甲基多巴]]对照品约5mg，置200ml量瓶中，精密加供试品溶液1ml，加0.1mol/L盐酸溶液使甲基多巴溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.05mol/L[[磷酸二氢钠]]溶液（用[[磷酸]]调节pH值至2.7）－乙醇（95：5）为流动相，[[检测]]波长为280nm。理论板数按心宁美峰计算不低于5000，甲基多巴峰与心宁美峰的[[分离]]度应大于4.0。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测[[灵敏度]]，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%，再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的8倍。供试品溶液色谱图中如显甲基多巴峰，其峰[[面积]]不得大于对照溶液中甲基多巴峰的峰面积（0.5%），其他单个杂质的峰面积不得大于对照溶液主峰面积（0.5%）；杂质总量不得过1.0%。
==== 水分====
取本品，照[[水分测定法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] M第一法 A）测定，含[[水分]]应为6.9%～7.9%。
==== 炽灼残渣====
取本品1.0g，依法[[检查]]（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留[[残渣]]不得过0.1%。
==== 重金属====
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含[[重金属]]不得过百万分之十。
=== 含量测定===
取本品约0.25g，精密称定，精密加[[高氯酸]][[滴定液]]（0.1mol/L）15ml溶解后，加醋酐15ml与[[结晶紫]]指示液2滴，用[[醋酸钠]]滴定液（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显绿色，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于22.62mg的C10H14N2O4。
=== 类别===
脱羧酶抑制药。
=== 贮藏===
[[遮光]]，密封[[保存]]。
=== 制剂===
[[心宁美片]]
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 心宁美说明书==
心宁美（α-甲基多巴肼）不能进入中枢，是外周性脱羧酶抑制剂，仅能抑制外周L-多巴转化为多巴，[[循环]]中L-多巴的含量增高5～10倍，进入中枢的L-多巴量也增加。心宁美与L-多巴合用，可减少L-多巴的用量，减少L-多巴引起的外周性心血管不良反应。口服后吸收40%～70%，[[血浆蛋白]]结合率36%。[[本药]]不宜与金刚烷胺、苯扎托品、苯海索等[[抗胆碱药]]合用。临床上常与L-多巴组成复合制剂，即复方心宁美片或[[信尼麦]]，每片含心宁美片10mg，L-多巴100mg。治疗震颤麻痹的起始量1片，4/d，每隔3～7d增加4片，直至最大量为20片/d。
=== 临床表现===
1.可以出现L-多巴的各种不良反应。
2.使用信尼麦治疗1年或数年的患者可出现“开-关”现象。
=== 诊断===
心宁美[[中毒]]的诊断要点为：
1.有服用或误服L-左旋多巴史，出现上述临床表现，
2.排除其他[[药物中毒]]可能性。
=== 治疗===
心宁美中毒的治疗要点为：
1.应适时调整剂量。
2.[[对症治疗]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
=== 药品名称===
心宁美
=== 英文名称===
Carbidopa ,Lodosyn, α-Methyldopa Hydrazine
=== 心宁美的别名===
[[卡别多巴]]；[[α-甲基多巴肼]]；[[甲多巴肼]]；[[卡彼多巴]]；[[甲基多巴肼]]；[[肼甲多巴]]； [[心灵美]]；卡比多巴；[[西纳梅脱]]，[[森那特]]；α-Methyldopa Hydrazine；Lodosyn
=== 分类===
[[神经系统]][[药物]] > [[抗帕金森病药]] > 多巴类药
=== 剂型===
[[片剂]]：25mg。
[[复方心宁美片]]（卡比多巴）：1号片含心宁美10mg及[[左旋多巴]]100mg；2号片含心宁美25mg及左旋多巴250mg.
=== 心宁美的药理作用===
心宁美为多巴脱羧酶抑制剂。心宁美不能透过血-脑脊液屏障。与左旋多巴合用时，可抑制外周多巴脱羧转化成为[[多巴胺]]，使左旋多巴的t1/2由45min延长至3h。由于左旋多巴在外周脱羧被抑制，进入中枢的量就会增加。在脑内[[转换]]成多巴胺，补充低下的多巴胺水平以缓解[[震颤麻痹]][[症状]]。与左旋多巴合用，可使左旋多巴用量减少75%，明显降低[[恶心]]、[[呕吐]]的[[发生]]率。
=== 心宁美的药代动力学===
口服后吸收迅速，随尿排出，一般不能透过血-脑脊液屏障，但能通过[[胎盘]]，也可随乳汁分泌。
=== 心宁美的适应证===
与左旋多巴合用治疗[[帕金森病]]以减少后者的用量并减少并发症。
=== 心宁美的禁忌证===
1.有心、肝、肺、肾疾病或[[精神病]][[患者]]禁用。
2.[[青光眼]]患者禁用。
3.[[妊娠]]妇女禁用。
=== 注意事项===
1.老年患者、[[儿童]]、哺乳妇女、肝[[功能]]不全者。
2.可在饭后或与食物同服。
3.不宜和[[金刚烷胺]]、苯托品、[[开马君]]、[[苯海索]]合用。
4.与左旋多巴合用，必要时可加服[[维生素]]Ｂ６。
=== 心宁美的不良反应===
1.单用时极少见，与左旋多巴合用时，可出现恶心、呕吐等。左旋多巴引起的不良反应如[[不随意运动]][[精神]]障碍等发生趋于较早。常可引起精神抑郁，面部、舌、上肢及手部的[[不自主运动]]。
2.常见[[运动障碍]]和[[幻觉]]等不良反应。
=== 心宁美的用法用量===
开始每次[[剂量]]心宁美10mg，左旋多巴100mg，每天4次，3～7天后增至每天心宁美40mg，左旋多巴400mg，直至每天量增至心宁美为200mg，左旋多巴增至为2g为限。
=== 心宁美与其它药物的相互作用===
1.不宜与金刚烷胺、苯海索、[[苯扎托品]]、[[丙环定]]合用。
2.与左旋多巴合用，可抑制左旋多巴在外周脱羧，降低左旋多巴的外周[[毒性]]，二药合用时，必要时可加服[[维生素B]]6。
3.与单胺氧化化酶抑制剂合用时，可能出现[[高血压危象]]、[[心律]]不齐等不良反应。
=== 专家点评===
该药与左旋多巴合用，可减少左旋多巴的用量，加强其疗效并减少[[副作用]]。但患者已先用左旋多巴，须停药8h以上再合用二药。
== 心宁美中毒==
[[心宁美]]为多巴脱羧酶[[抑制]]剂。心宁美不能透过血-[[脑脊液]]屏障，不能进入[[中枢]]，是外周性脱羧酶抑制剂，仅能抑制外周[[L-多巴]]转化为多巴，心宁美与L-多巴合用，可减少L-多巴的用量，减少L-多巴引起的外周性[[心血]]管[[不良反应]]。
== 心宁美药典标准==
=== 品名===
==== 中文名====
心宁美
==== 汉语拼音====
Kabiduoba
==== 英文名====
Carbidopa
=== 结构式===
=== 分子式与分子量===
C10H14N2O4·H2O 244.25
=== 来源（名称）、含量（效价）===
本品为（S）-α-甲基-α-肼基-3,4-二[[羟基]]苯[[丙酸]]－[[水合物]]。按无水物计算，含C10H14N2O4不得少于99.0%。
=== 性状===
本品为白色或类白色绒毛状[[结晶]]；几乎无臭。
本品在水或[[甲醇]]中微溶，在[[乙醇]]或[[三氯甲烷]]中几乎不溶；在[[稀盐酸]]中易溶。
==== 比旋度====
取本品，精密称定，加[[三氯化铝]][[溶液]]（取六水[[合三]][[氯化]]铝40g，加水适量，加热使[[溶解]]，用水稀释至60ml，摇匀，如显色，加[[活性炭]]0.5g，搅拌10分钟，滤过，滤液用1%[[氢氧化钠]]溶液调节[[pH值]]至1.5，即得）溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]]E），比旋度为-22.5°至-26.5°。
==== 吸收系数====
取本品，精密称定，加0.1mol/L[[盐酸]]溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A），在281nm的波长处测定吸光度，[[吸收]]系数为117～129。
=== 鉴别===
本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》97图）一致。
=== 检查===
==== 有关物质====
取本品适量，加0.1mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中约含5mg的溶液，作为供试品溶液（临用新制）。另精密称取[[甲基多巴]]对照品约5mg，置200ml量瓶中，精密加供试品溶液1ml，加0.1mol/L盐酸溶液使甲基多巴溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.05mol/L[[磷酸二氢钠]]溶液（用[[磷酸]]调节pH值至2.7）－乙醇（95：5）为流动相，[[检测]]波长为280nm。理论板数按心宁美峰计算不低于5000，甲基多巴峰与心宁美峰的[[分离]]度应大于4.0。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测[[灵敏度]]，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%，再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的8倍。供试品溶液色谱图中如显甲基多巴峰，其峰[[面积]]不得大于对照溶液中甲基多巴峰的峰面积（0.5%），其他单个杂质的峰面积不得大于对照溶液主峰面积（0.5%）；杂质总量不得过1.0%。
==== 水分====
取本品，照[[水分测定法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] M第一法 A）测定，含[[水分]]应为6.9%～7.9%。
==== 炽灼残渣====
取本品1.0g，依法[[检查]]（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留[[残渣]]不得过0.1%。
==== 重金属====
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含[[重金属]]不得过百万分之十。
=== 含量测定===
取本品约0.25g，精密称定，精密加[[高氯酸]][[滴定液]]（0.1mol/L）15ml溶解后，加醋酐15ml与[[结晶紫]]指示液2滴，用[[醋酸钠]]滴定液（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显绿色，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于22.62mg的C10H14N2O4。
=== 类别===
脱羧酶抑制药。
=== 贮藏===
[[遮光]]，密封[[保存]]。
=== 制剂===
[[心宁美片]]
=== 版本===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 心宁美说明书==
心宁美（α-甲基多巴肼）不能进入中枢，是外周性脱羧酶抑制剂，仅能抑制外周L-多巴转化为多巴，[[循环]]中L-多巴的含量增高5～10倍，进入中枢的L-多巴量也增加。心宁美与L-多巴合用，可减少L-多巴的用量，减少L-多巴引起的外周性心血管不良反应。口服后吸收40%～70%，[[血浆蛋白]]结合率36%。[[本药]]不宜与金刚烷胺、苯扎托品、苯海索等[[抗胆碱药]]合用。临床上常与L-多巴组成复合制剂，即复方心宁美片或[[信尼麦]]，每片含心宁美片10mg，L-多巴100mg。治疗震颤麻痹的起始量1片，4/d，每隔3～7d增加4片，直至最大量为20片/d。
=== 临床表现===
1.可以出现L-多巴的各种不良反应。
2.使用信尼麦治疗1年或数年的患者可出现“开-关”现象。
=== 诊断===
心宁美[[中毒]]的诊断要点为：
1.有服用或误服L-左旋多巴史，出现上述临床表现，
2.排除其他[[药物中毒]]可能性。
=== 治疗===
心宁美中毒的治疗要点为：
1.应适时调整剂量。
2.[[对症治疗]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
