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异丙肾
,== 国家基本药物==
=== 药品名称===
异丙肾
=== 英文名称===
Isoprenaline
=== 异丙肾的别名===
[[喘息定]]；[[气喘]]；[[治喘灵]]；异丙肾上腺素；[[异丙基肾上腺素]]；[[异丙基去甲肾上腺素]]；[[异丙去甲肾上腺素]]；Aludrine；Isoproterenol；Isonorin；Isuprel
=== 分类===
[[循环系统药物]] > [[抗心律失常药]]物 > 治疗缓[[慢心律]]失常药
=== 性状===
常用其[[盐酸盐]]，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦，遇光和空气渐变色，在碱性[[溶液]]中更易变色。在水中易溶，在[[乙醇]]中略溶，在[[氯仿]]或[[乙醚]]中不溶。
=== 剂型===
1.[[注射液]]：0.5mg（0.5ml），1mg（1ml）；
2.[[片剂]]：10mg；3.[[气雾剂]]：0.25%（20ml）。
=== 异丙肾的药理作用===
1.[[兴奋]][[心脏]]β1[[受体]]，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加。能扩张冠脉，增加冠脉流量，但[[剂量]]过大可引起血管强烈扩张，反而使[[灌注]]量下降。加快心率及传导的[[作用]]较强。对正位[[起搏点]]的作用[[比对]]异位起搏点的作用强，与[[肾上腺素]]相比，不易引起[[心律失常]]。
2.异丙肾兴奋β2受体，主要是使[[骨骼肌]]血管扩张，对肾和[[肠系膜]]血管也有较弱的扩张作用。其[[心血]]管作用使收缩压升高、舒张压降低，脉压变大。
3.作用于支气管平滑肌β2受体，对支气管平滑肌有较强的舒张作用，解除支气管痉挛，作用强于肾上腺素。但与肾上腺素不同，异丙肾不能收缩支气管黏膜血管和消除支气管黏膜[[水肿]]。
4.其他方面的作用包括促进[[糖原]][[分解]]及游离[[脂肪酸]]释放，使[[组织]]耗氧量增加。
=== 异丙肾的药代动力学===
异丙肾口服[[吸收]]完全，但首过[[代谢]]广泛，故口服无效。舌下给药，能扩张局部黏膜血管，经舌下静脉丛迅速吸收后15～30min起效，作用维持1～2h。气雾剂也可迅速吸收，[[吸入]]2～5min起效，生物利用度约为80%～100%，作用可维持0.5～2h。静脉注射作用维持不到1h。吸收后在肝、肺及其他组织内迅速被[[儿茶]]酚氧位甲基[[转移酶]]及少量单胺氧化化酶代谢破坏，[[代谢物]]经尿[[排泄]]。气雾吸入后，尿中排泄物全部为甲基化代谢物。静脉注射给药后，尿中排泄物原形药及甲基化物各约占50%。
=== 异丙肾的适应证===
用于支气管哮喘，缓解支气管哮喘发作，舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现[[心悸]]等[[不良反应]]。临床用于[[房室传导阻滞]]、心脏骤停及抗[[休克]]。
=== 异丙肾的禁忌证===
1.[[冠心病]]、[[心肌炎]]、[[甲状腺功能亢进]]及心率大于120次/min、小儿心率大于每分钟160次者禁用。
2.对异丙肾上腺素上腺上腺上腺素或[[产品]]中的其他成分过敏。
3.心动过速。
4.室性心律失常[[需要]]改善心肌收缩力者。
5.[[心绞痛]]、[[心肌梗死]]、[[嗜铬细胞瘤]]和[[心房颤动]][[患者]]禁用。
=== 注意事项===
1.（1）冠状[[动脉]]供血不足；（2）[[糖尿病]]；（3）心绞痛；（4）[[高血压]]；（5）[[惊厥]]。
2.[[药物]]对[[妊娠]]的影响：美国FDA认为异丙肾应属妊娠C类。
3.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：使用异丙肾时应监测血钾浓度。
4.过多、反复应用气雾剂可产生[[耐受性]]，此时，不仅肾上腺素β受体[[激动]]剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加病死率。
5.舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。
6.已有明显缺氧的[[哮喘]]患者，若用量过大，易致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。
7.气雾吸入时，应限制吸入的次数和吸入量。
8.[[雾化吸入]]在12h内已喷药3～5次而疗效不明显时，应[[换药]]。
9.异丙肾可与肾上腺素交替使用，但不能同时应用，交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。
10.异丙肾遇酸碱破坏，忌与[[氧化物]]和碱性物质[[配伍]]，否则疗效降低。
11.梗阻型肥厚性[[心肌病]]、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用。支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。成人心率超过每分钟120次，[[儿童]]心率超过每分钟140次时，应慎用。
12.使用前宜先补[[充血]]容量及纠正[[酸中毒]]；用药期间须进行[[血压]]、心排出量、[[心电图]]及肺楔压定时或连续监测。
=== 异丙肾的不良反应===
常见心悸、[[头痛]]、[[头晕]]、喉干、[[恶心]]、软弱无力及[[出汗]]等，或由于增加心肌耗氧量而致心前区痛，或由于舒张压下降引起冠状动脉供血不足等，应减量或停药。
=== 异丙肾的用法用量===
1. 0.25%气雾剂每次吸入1～2揿，每天2～4次；舌下含服，每次10～15mg，每天3次。极量每次20mg，每天60mg。
2.小儿[[常用量]]：0.25%喷雾吸入；舌下含服，每次2.5～10mg，每天3次。
3.静脉滴注：每次0.5～1mg，以5%[[葡萄糖]]注射剂或0.9%[[氯化钠]]注射剂稀释后滴入，每分钟0.5～2μg，根据心率调整滴速。
4.心室内注射或静脉注射：每次0.5～1mg。
=== 异丙肾与其它药物的相互作用===
1.与其他拟[[交感]]胺类药有交叉过敏现象。
2.与全[[麻药]]合用，可增加[[发生]]室性心律失常的可能性。
3.β受体阻滞剂可拮抗异丙肾对β1受体的作用，而使α受体作用占优势，外周血管总阻力加大。
4.与[[硝普钠]]同用，可使心排血量微增，肺楔压略降。
5.与其他[[拟肾上腺素药]]有[[相加作用]]。
6.三环[[抗抑郁药]]可能增强其作用。
=== 专家点评===
异丙肾常用吸入剂量，吸入后1min见效，作用维持2.5h，主要用于支气管急性发作抢救时使用，很少作常规治疗用。异丙肾兼有β1受体和β2受体兴奋作用。可兴奋心脏高位起搏点。又可扩张周围血管，使[[外周阻力]]降低。适用于感染性休克和[[心源性休克]]，也用于[[窦性心动过缓]]及心跳骤停首选药物。其气雾剂可用于支气管哮喘。
== 异丙肾中毒==
与异丙肾上腺素有关的[[国家基本药物]]零售指导价格[[信息]]
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的[[相关]]规格的价格为临时价格。
== 概述==
异丙肾是一种[[平喘药]]，为白色或类白色[[结晶]]性粉末；无臭，味微苦。可使[[支气管]][[平滑肌]]松弛；外周[[血管]]扩张，改善[[微循环]]；增强[[心肌]]收缩力，加快[[传导]]和[[心率]]，增加心排[[血量]]。适用于[[支气管哮喘]]、心源性或[[感染性休克]]，完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、[[舌下]]含服或[[静脉]]给药。
== 异丙肾说明书==
异丙肾（[[喘息灵]]、治喘灵）可使支气管平滑肌松弛；外周血管扩张，改善微循环；增强心肌收缩力，加快传导和心率，增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克，完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药，有效血浓度0.5～2.5μg/ml，[[分布]]容积0.7L/kg。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～4min起效，维持1h。
=== 临床表现===
1.不良反应有紧张不安、心悸、心前区痛、恶心、[[口干]]为常见。也可有[[低血压]]、头痛、头晕、[[皮肤]]潮红、颤抖、恶心、[[呕吐]]、心律失常、[[昏厥]]、出[[冷汗]]。
2.吸入过量可引起心律失常。
3.发生[[肺闭锁综合征]]，即持续应用异丙基肾上腺素气雾剂吸人后，发生[[哮喘持续状态]]，且这种状态不为肾上腺素、[[氨茶碱]]、间隙性加庄呼吸所改善。
=== 诊断===
异丙肾[[中毒]]的诊断要点为：
有异丙肾应用史，出现上述表现。
=== 治疗===
异丙肾中毒的治疗要点为：
1.发生肺闭锁综合征时，立即停用异丙基肾上腺素吸入，并静脉滴注[[糖皮质激素]]。
2.气雾吸人间隔时间不得少于2h。
3.休克病人应用[[本药]]前应补充血容量，以防休克加重。
4.发生心律失常时，及时停药，对症、支持处理。
==异丙肾药品说明书其它版本==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
=== 药品名称===
异丙肾
=== 英文名称===
Isoprenaline
=== 异丙肾的别名===
[[喘息定]]；[[气喘]]；[[治喘灵]]；异丙肾上腺素；[[异丙基肾上腺素]]；[[异丙基去甲肾上腺素]]；[[异丙去甲肾上腺素]]；Aludrine；Isoproterenol；Isonorin；Isuprel
=== 分类===
[[循环系统药物]] > [[抗心律失常药]]物 > 治疗缓[[慢心律]]失常药
=== 性状===
常用其[[盐酸盐]]，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦，遇光和空气渐变色，在碱性[[溶液]]中更易变色。在水中易溶，在[[乙醇]]中略溶，在[[氯仿]]或[[乙醚]]中不溶。
=== 剂型===
1.[[注射液]]：0.5mg（0.5ml），1mg（1ml）；
2.[[片剂]]：10mg；3.[[气雾剂]]：0.25%（20ml）。
=== 异丙肾的药理作用===
1.[[兴奋]][[心脏]]β1[[受体]]，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加。能扩张冠脉，增加冠脉流量，但[[剂量]]过大可引起血管强烈扩张，反而使[[灌注]]量下降。加快心率及传导的[[作用]]较强。对正位[[起搏点]]的作用[[比对]]异位起搏点的作用强，与[[肾上腺素]]相比，不易引起[[心律失常]]。
2.异丙肾兴奋β2受体，主要是使[[骨骼肌]]血管扩张，对肾和[[肠系膜]]血管也有较弱的扩张作用。其[[心血]]管作用使收缩压升高、舒张压降低，脉压变大。
3.作用于支气管平滑肌β2受体，对支气管平滑肌有较强的舒张作用，解除支气管痉挛，作用强于肾上腺素。但与肾上腺素不同，异丙肾不能收缩支气管黏膜血管和消除支气管黏膜[[水肿]]。
4.其他方面的作用包括促进[[糖原]][[分解]]及游离[[脂肪酸]]释放，使[[组织]]耗氧量增加。
=== 异丙肾的药代动力学===
异丙肾口服[[吸收]]完全，但首过[[代谢]]广泛，故口服无效。舌下给药，能扩张局部黏膜血管，经舌下静脉丛迅速吸收后15～30min起效，作用维持1～2h。气雾剂也可迅速吸收，[[吸入]]2～5min起效，生物利用度约为80%～100%，作用可维持0.5～2h。静脉注射作用维持不到1h。吸收后在肝、肺及其他组织内迅速被[[儿茶]]酚氧位甲基[[转移酶]]及少量单胺氧化化酶代谢破坏，[[代谢物]]经尿[[排泄]]。气雾吸入后，尿中排泄物全部为甲基化代谢物。静脉注射给药后，尿中排泄物原形药及甲基化物各约占50%。
=== 异丙肾的适应证===
用于支气管哮喘，缓解支气管哮喘发作，舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现[[心悸]]等[[不良反应]]。临床用于[[房室传导阻滞]]、心脏骤停及抗[[休克]]。
=== 异丙肾的禁忌证===
1.[[冠心病]]、[[心肌炎]]、[[甲状腺功能亢进]]及心率大于120次/min、小儿心率大于每分钟160次者禁用。
2.对异丙肾上腺素上腺上腺上腺素或[[产品]]中的其他成分过敏。
3.心动过速。
4.室性心律失常[[需要]]改善心肌收缩力者。
5.[[心绞痛]]、[[心肌梗死]]、[[嗜铬细胞瘤]]和[[心房颤动]][[患者]]禁用。
=== 注意事项===
1.（1）冠状[[动脉]]供血不足；（2）[[糖尿病]]；（3）心绞痛；（4）[[高血压]]；（5）[[惊厥]]。
2.[[药物]]对[[妊娠]]的影响：美国FDA认为异丙肾应属妊娠C类。
3.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]]：使用异丙肾时应监测血钾浓度。
4.过多、反复应用气雾剂可产生[[耐受性]]，此时，不仅肾上腺素β受体[[激动]]剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加病死率。
5.舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。
6.已有明显缺氧的[[哮喘]]患者，若用量过大，易致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。
7.气雾吸入时，应限制吸入的次数和吸入量。
8.[[雾化吸入]]在12h内已喷药3～5次而疗效不明显时，应[[换药]]。
9.异丙肾可与肾上腺素交替使用，但不能同时应用，交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。
10.异丙肾遇酸碱破坏，忌与[[氧化物]]和碱性物质[[配伍]]，否则疗效降低。
11.梗阻型肥厚性[[心肌病]]、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用。支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。成人心率超过每分钟120次，[[儿童]]心率超过每分钟140次时，应慎用。
12.使用前宜先补[[充血]]容量及纠正[[酸中毒]]；用药期间须进行[[血压]]、心排出量、[[心电图]]及肺楔压定时或连续监测。
=== 异丙肾的不良反应===
常见心悸、[[头痛]]、[[头晕]]、喉干、[[恶心]]、软弱无力及[[出汗]]等，或由于增加心肌耗氧量而致心前区痛，或由于舒张压下降引起冠状动脉供血不足等，应减量或停药。
=== 异丙肾的用法用量===
1. 0.25%气雾剂每次吸入1～2揿，每天2～4次；舌下含服，每次10～15mg，每天3次。极量每次20mg，每天60mg。
2.小儿[[常用量]]：0.25%喷雾吸入；舌下含服，每次2.5～10mg，每天3次。
3.静脉滴注：每次0.5～1mg，以5%[[葡萄糖]]注射剂或0.9%[[氯化钠]]注射剂稀释后滴入，每分钟0.5～2μg，根据心率调整滴速。
4.心室内注射或静脉注射：每次0.5～1mg。
=== 异丙肾与其它药物的相互作用===
1.与其他拟[[交感]]胺类药有交叉过敏现象。
2.与全[[麻药]]合用，可增加[[发生]]室性心律失常的可能性。
3.β受体阻滞剂可拮抗异丙肾对β1受体的作用，而使α受体作用占优势，外周血管总阻力加大。
4.与[[硝普钠]]同用，可使心排血量微增，肺楔压略降。
5.与其他[[拟肾上腺素药]]有[[相加作用]]。
6.三环[[抗抑郁药]]可能增强其作用。
=== 专家点评===
异丙肾常用吸入剂量，吸入后1min见效，作用维持2.5h，主要用于支气管急性发作抢救时使用，很少作常规治疗用。异丙肾兼有β1受体和β2受体兴奋作用。可兴奋心脏高位起搏点。又可扩张周围血管，使[[外周阻力]]降低。适用于感染性休克和[[心源性休克]]，也用于[[窦性心动过缓]]及心跳骤停首选药物。其气雾剂可用于支气管哮喘。
== 异丙肾中毒==
与异丙肾上腺素有关的[[国家基本药物]]零售指导价格[[信息]]
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的[[相关]]规格的价格为临时价格。
== 概述==
异丙肾是一种[[平喘药]]，为白色或类白色[[结晶]]性粉末；无臭，味微苦。可使[[支气管]][[平滑肌]]松弛；外周[[血管]]扩张，改善[[微循环]]；增强[[心肌]]收缩力，加快[[传导]]和[[心率]]，增加心排[[血量]]。适用于[[支气管哮喘]]、心源性或[[感染性休克]]，完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、[[舌下]]含服或[[静脉]]给药。
== 异丙肾说明书==
异丙肾（[[喘息灵]]、治喘灵）可使支气管平滑肌松弛；外周血管扩张，改善微循环；增强心肌收缩力，加快传导和心率，增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克，完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药，有效血浓度0.5～2.5μg/ml，[[分布]]容积0.7L/kg。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～4min起效，维持1h。
=== 临床表现===
1.不良反应有紧张不安、心悸、心前区痛、恶心、[[口干]]为常见。也可有[[低血压]]、头痛、头晕、[[皮肤]]潮红、颤抖、恶心、[[呕吐]]、心律失常、[[昏厥]]、出[[冷汗]]。
2.吸入过量可引起心律失常。
3.发生[[肺闭锁综合征]]，即持续应用异丙基肾上腺素气雾剂吸人后，发生[[哮喘持续状态]]，且这种状态不为肾上腺素、[[氨茶碱]]、间隙性加庄呼吸所改善。
=== 诊断===
异丙肾[[中毒]]的诊断要点为：
有异丙肾应用史，出现上述表现。
=== 治疗===
异丙肾中毒的治疗要点为：
1.发生肺闭锁综合征时，立即停用异丙基肾上腺素吸入，并静脉滴注[[糖皮质激素]]。
2.气雾吸人间隔时间不得少于2h。
3.休克病人应用[[本药]]前应补充血容量，以防休克加重。
4.发生心律失常时，及时停药，对症、支持处理。
==异丙肾药品说明书其它版本==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
