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前交叉韧带断裂早期修复术

添加31字节, 2017年3月15日 (三) 03:41
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== 手术名称==
 
骨科/[[损伤]]性[[关节]]疾病手术/[[膝关]]节损伤的手术治疗/[[韧带]]损伤的手术治疗/膝交叉韧带损伤的手术治疗
 
== ICD编码==
[[前交叉韧带断裂早期修复术]]
前交叉韧带断裂早期修补术;[[膝关节前交叉韧带断裂早期重建术]];[[前十字韧带断裂早期修补术]]
== 分类==
 
骨科/[[损伤]]性[[关节]]疾病手术/[[膝关]]节损伤的手术治疗/[[韧带]]损伤的手术治疗/膝交叉韧带损伤的手术治疗
 
== ICD编码==
81.4505
前交叉韧带断裂早期修复的[[适应]]证目前尚有争议,对于伴有[[胫骨]]或[[股骨]]附着部撕脱性[[骨折]]的前交叉韧带修复的结果是可靠的,而体部断裂的单纯缝合的成功率很低。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== [[膝前]]内侧[[切口]]。自髌骨上2cm开始,与髌骨内缘平行,沿髌腱至胫骨内髁。 === 2.显露关节稳定结构=== 切开[[皮肤]]和皮下[[组织]]后,[[注意]]辨认和保护隐[[神经]]的髌下支,通过伸肌扩张部切开前内侧[[关节囊]]、滑膜,勿伤[[半月板]]前角。将髌骨向外侧推开,屈曲膝关节暴露[[关节腔]],清除关节内积血。仔细[[检查]]前交叉韧带、股骨髁、胫骨髁和髌骨[[关节面]]、髌上囊、半月板等。用[[止血]]钳尖端探查交叉韧带之损伤部位。 === 3.修补前交叉韧带=== 
沿股内侧肌外侧缘,距髌上极近侧5~7cm,切开股四头肌,膝屈曲超过90°,以利使髌骨向外[[脱位]],充分显露髁间凹和修补韧带的撕裂部位。
(3)韧带实质断裂修复:在韧带的两断端,分别用Bunnell法缝合固定,近股骨髁附着点的一侧自胫骨上端骨孔穿出固定,靠胫骨附着点一侧缝线自股骨外髁穿出固定,缝合处用带蒂髌下脂肪垫覆盖(图3.17.1.2.3.1-7,3.17.1.2.3.1-8)。
=== 4.松开止血带,彻底止血,用等渗盐水冲洗关节腔,依次缝合切口。=== 
== 术后处理==
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