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== 手术名称==
同[[低位颞下颌关节成形术]]。
1.常规作双侧[[关节]][[X线]][[检查]]，明确病变部位、性质和范围，并需查明无关节外粘连[[性病]]变，以便作好术前设计。
2.[[注意]]检查[[外耳]]道有无分泌物，患[[中耳炎]]者应先作治疗。
3.计划在术中放入插补物者，事先备好插入材料，[[消毒]]备用。常规配血备用。
== 麻醉和体位==
喙突移植颞下颌关节再建术
2.颞下颌关节外强直。
== 术前准备==
同[[高位颞下颌关节成形术]]，手术[[体位]]可将肩垫高，以便更好地显露升支。
== 手术步骤==
作颌下切口显露下颌升支及关节强直病变区。
自耳垂下后1cm处开始，平下颌升支后缘，向下绕下颌角，再距下颌下缘1.5cm处平行向前，至嚼肌附丽前2cm处作一弧形切口。切开皮肤、皮下及颈阔肌，在下颌角或角前切迹处，解剖出面神经下颌缘支，结扎剪断颌外动脉及面前静脉。然后沿胸锁乳突肌和腮腺之间，于腮腺筋膜外作锐性分离，使腮腺与胸锁乳突肌及深面组织分开，再切开下颌下缘骨膜及嚼肌附丽，用骨膜剥离器自骨面向上剥离，并切断升支后缘骨膜。由于腮腺下极已被游离，当向上牵拉升支外侧软组织瓣时，腮腺亦随软组织瓣向上翻起，而使向上牵拉的阻力减小，这样下颌升支上部及髁状突则可得到较好的显露。 === 2.截取喙突===
从乙状切迹循下颌孔方向纵行切开升支上部，在相当于下颌孔水平，斜行切开喙突骨块，内侧骨板切骨线宜位于下颌孔之上，外侧骨板切骨线宜位于下颌孔之下（图10.6.1.4-1）。按设计线，用电钻钻孔，再用骨凿完整切取喙突，剪断颞肌附着，尽可能留此[[肌腱]]于喙突尖部或将其包绕喙突尖。以丝线缝扎固定，修整内侧骨板，使与升支外侧相[[适应]]。
将喙突尖朝上，尽可能抵触颞侧骨断面，使下颌骨有可靠的支点，喙突下部置于升支外侧面，钻孔用钢丝固定（图10.6.1.4-2）。
冲洗、[[止血]]、分层缝合伤口，置引流条。
== 术中注意要点==
