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== 操作名称==
1.必须在[[患者]]签署治疗同意书后，才能置管。签署同意书前应告知所有可能的[[不良反应]]与并发症，取得患者的合作。
2.各种医疗器材准备。
3.[[环境]]准备须按小手术要求进行。
== 方法==
经外周静脉中心静脉置管输注营养
== 准备==
（1）贵要[[静脉]]：为最直和最直接的途径，经腋静脉、[[锁骨]]下静脉、[[无名]]静脉，达[[上腔静脉]]。穿刺点不如头静脉表浅，穿刺时常须触摸定位。
（2）肘正中静脉：[[解剖]]差异较大，应在穿刺前[[确认]]定位。肘正中静脉汇入贵要静脉，形成最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉，达上腔静脉。若稍有滚动，可将其固定于下方的[[筋膜]]上。
（3）头静脉：较为表浅，在肘窝处容易进入。在头静脉进入腋静脉处有较大的角度，易引起导管推进困难。头静脉可能有分支与颈外静脉或锁骨下静脉相连，常出现导管推进困难。头静脉在臂部上升时有窄段，增加了机械性静脉炎[[发生]]的[[风险]]。 === 置管原则===
（1）不同的导管生产商均会提供各自[[产品]]的详细操作手册，必须严格按相应的操作手册进行置管。
（4）置管后应常规行[[影像]]学[[检查]]，确定导管尖端部位，并排除[[气胸]]。PICC导管尖端必须位于腔静脉内。
（5）必须建立置管登记制度。 === 置管后护理===
（1）护理原则：要求接触[[中心静脉导管]]的护士必须具备有关使用和维护导管的知识和[[能力]]。
⑤严禁使用用于放射造影的注射泵。
一般情况下，拔除导管非常简便。平行静脉方向，捏住导管尾部，沿直线向外拉，每次5～10cm。当拔管遇有阻力，可暂时固定导管，实施热敷，直到导管松动，最终拔除导管为止。
== 注意事项==
