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多腺体缺陷综合征

添加164字节, 2017年3月15日 (三) 04:55
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==多腺体缺陷综合征的预防和治疗方法==
[[多腺体缺陷综合征]]病人[[临床表现]]就是个别腺体缺陷表现总合.个别腺体破坏出现无特殊顺序.测定抗[[内分泌腺]][[体循环]][[抗体]]水平及其组成似乎没有帮助,因为这些抗体可以持续数年而无内分泌腺[[衰竭]].然而,探测抗体对某些情况有帮助,如[[自身免疫]]性与结核性[[肾上腺功能减退]]的鉴别和决定甲减的原因.多内分泌腺缺陷可提示[[下丘脑]]-[[垂体]]衰竭.几乎所有病例垂体促[[激素]][[血浆]]水平提高证明是周围性缺陷,罕见情况有下丘脑-垂体功能不足同样作为Ⅱ型综合组成成分.
===多腺体缺陷综合征的中医治疗===
(一)[[调气]]
 
调气包括[[补气]]和调理[[气机]]两个方面。
 
1.补气适用于[[气虚证]]。由于人体气的生成,源于肾所[[化生]]的先天之气,脾胃运化的[[水谷精微]]之气,以及由肺吸入的自然界[[清气]]。因此,补气多为补益肺、脾胃、肾等[[脏腑]],且以调补脾胃为重点。
 
2.调理气机适用于[[气机失调]]的病证。医`学教育网搜集整理气机失调的病证主要有气滞、[[气逆]]、[[气陷]]、[[气闭]]、气脱等。治疗[[时气]]滞者宜[[行气]],气逆者宜[[降气]],气陷者宜补气升气,气闭者宜顺气[[开窍]]通闭,气脱者则宜[[益气]]固脱。
 
(二)调血
 
调血包括[[补血]]和调理血运两个方面。
 
1.补血适用于[[血虚证]]。由于[[血源]]于水谷精微,与脾胃、心、肝、肾等脏腑的功能密切相关。因此补血时,应注意同时调治这些脏腑的功能,其中又因“脾胃为[[后天之本]],气血[[生化]]之源”,故尤为重视对脾胃的补养。
 
2.调理血运血运失常的病变主要有[[血瘀]]、[[出血]]等,而[[血寒]]是血瘀的主要[[病机]],[[血热]]、[[气虚]]、[[瘀血]]是出血的主要病机。血瘀者宜[[活血化瘀]],血寒者宜[[温经散寒]][[行血]];出血者宜[[止血]],且须根据出血的不同病机而施以[[清热]]、补气、[[活血]]等法。
 
(三)调理气血关系
 
由于气血之间有着密切的关系,[[故病]]理上常相互影响,而有[[气病]]及血或血病及气的病变,结果是气血同病,故需调理两者的关系。
 
1.气病及血的调理方法气虚生血不足,而致[[血虚]]者,宜补气为主,辅以补血,或[[气血双补]];气虚行血[[无力]]而致血瘀者,宜补气为主,医`学教育网搜集整理辅以活血化瘀;[[气滞]]致血瘀者,宜行气为主,辅以活血化瘀;气虚不能摄血者,宜补气为主,辅以[[收涩]]或温经止血。
 
2.血病及气的调理方法血虚不足以养气,可致气虚,宜补血为主,辅以益气;但[[气随血脱]]者,应先益气固脱以止血,待病势缓和后再进补血之品。
===多腺体缺陷综合征的西医治疗===
治疗的主要措施是[[激素]]替代治疗,纠正激素分泌不足
 
甲减:
 
1.一般治疗:补充铁剂、[[维生素B12]]、[[叶酸]]等,[[食欲不振]],适当补充[[稀盐酸]]。
 
2.替代治疗:TH替代治疗。
 
[[左甲状腺素]](L-[[T4]]、[[雷替斯]]Letrox、[[优甲乐]])25-50ug/d一次[[顿服]],2~3m后根据[[甲状腺]]功能测定调整用量以长期维持。
 
[[干甲状腺]]:20~40mg/d一次顿服,2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。
 
3.[[粘液水肿]]性[[昏迷]]治疗:[[静脉注射]]L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次,经[[胃管]]给药,每4~6h一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。
 
[[继发性]][[性腺]]功能低下:
 
男性患者可用[[促性腺激素]]类药物治疗,如[[人绒毛膜促性腺激素]]或[[人绝经期促性腺激素]]。在[[睾酮]]替代[[疗法]]期间应注意药物的[[副作用]],如睾酮在体内[[芳香化]]为[[雌二醇]],改变[[血清]]睾酮与雌二醇比值,可发[[生乳]]房触痛或男性乳腺女性化;外源性睾酮可抑制促性腺激素释放和[[睾丸]][[精子]]生成,对未生育的继发性性腺功能低下患者应慎用。治疗期间应定期化验[[肝功能]]和血红[[细胞]]。
 
然而多发性缺陷(如[[肾上腺皮质]]不足合并[[糖尿病]]相互作用可使治疗变得复杂.一个[[内分泌功能减退]]的病人应观察其以后数年中另一个腺体缺陷出现.性腺[[衰竭]]用促性腺激素治疗无效,并且慢性粘膜皮肤念珠[[球菌]]病通常对治疗不敏感.[[内分泌]]衰竭早期,[[免疫抑制剂]]量环孢霉素(cyclosporin)可能有益于某些病人.
==多腺体缺陷综合征的病因==
[[内分泌]]缺陷可以由[[感染]],梗塞或[[肿瘤]]导致全部或大部分腺体破坏引起.然而,最通常[[内分泌腺]]功能[[衰竭]]是由于[[自身免疫]]反应产生[[炎症]],[[淋巴细胞]][[浸润]]和部分或完全破坏的结果.影响一个腺体[[自身免疫病]]常常跟随着损害另一个腺体导致多内分泌腺衰竭.以下对两个主要类型衰竭加以描述
真菌感染引起的[[疾病]]称为[[真菌病]],[[发病率]]最高的[[念珠菌病]]和[[皮肤癣菌病]]由人体[[正常菌群]]的[[真菌]]引起, 感染可区分为:表面感染,[[皮肤感染]],[[皮下组织]]感染,深部感染和条件性感染。
===多腺体缺陷综合征的中医治疗===
(一)[[调气]]
 
调气包括[[补气]]和调理[[气机]]两个方面。
 
1.补气适用于[[气虚证]]。由于人体气的生成,源于肾所[[化生]]的先天之气,脾胃运化的[[水谷精微]]之气,以及由肺吸入的自然界[[清气]]。因此,补气多为补益肺、脾胃、肾等[[脏腑]],且以调补脾胃为重点。
 
2.调理气机适用于[[气机失调]]的病证。医`学教育网搜集整理气机失调的病证主要有气滞、[[气逆]]、[[气陷]]、[[气闭]]、气脱等。治疗[[时气]]滞者宜[[行气]],气逆者宜[[降气]],气陷者宜补气升气,气闭者宜顺气[[开窍]]通闭,气脱者则宜[[益气]]固脱。
 
(二)调血
 
调血包括[[补血]]和调理血运两个方面。
 
1.补血适用于[[血虚证]]。由于[[血源]]于水谷精微,与脾胃、心、肝、肾等脏腑的功能密切相关。因此补血时,应注意同时调治这些脏腑的功能,其中又因“脾胃为[[后天之本]],气血[[生化]]之源”,故尤为重视对脾胃的补养。
 
2.调理血运血运失常的病变主要有[[血瘀]]、[[出血]]等,而[[血寒]]是血瘀的主要[[病机]],[[血热]]、[[气虚]]、[[瘀血]]是出血的主要病机。血瘀者宜[[活血化瘀]],血寒者宜[[温经散寒]][[行血]];出血者宜[[止血]],且须根据出血的不同病机而施以[[清热]]、补气、[[活血]]等法。
 
(三)调理气血关系
 
由于气血之间有着密切的关系,[[故病]]理上常相互影响,而有[[气病]]及血或血病及气的病变,结果是气血同病,故需调理两者的关系。
 
1.气病及血的调理方法气虚生血不足,而致[[血虚]]者,宜补气为主,辅以补血,或[[气血双补]];气虚行血[[无力]]而致血瘀者,宜补气为主,医`学教育网搜集整理辅以活血化瘀;[[气滞]]致血瘀者,宜行气为主,辅以活血化瘀;气虚不能摄血者,宜补气为主,辅以[[收涩]]或温经止血。
 
2.血病及气的调理方法血虚不足以养气,可致气虚,宜补血为主,辅以益气;但[[气随血脱]]者,应先益气固脱以止血,待病势缓和后再进补血之品。
===多腺体缺陷综合征的西医治疗===
治疗的主要措施是[[激素]]替代治疗,纠正激素分泌不足
 
甲减:
 
1.一般治疗:补充铁剂、[[维生素B12]]、[[叶酸]]等,[[食欲不振]],适当补充[[稀盐酸]]。
 
2.替代治疗:TH替代治疗。
 
[[左甲状腺素]](L-[[T4]]、[[雷替斯]]Letrox、[[优甲乐]])25-50ug/d一次[[顿服]],2~3m后根据[[甲状腺]]功能测定调整用量以长期维持。
 
[[干甲状腺]]:20~40mg/d一次顿服,2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。
 
3.[[粘液水肿]]性[[昏迷]]治疗:[[静脉注射]]L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次,经[[胃管]]给药,每4~6h一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。
 
[[继发性]][[性腺]]功能低下:
 
男性患者可用[[促性腺激素]]类药物治疗,如[[人绒毛膜促性腺激素]]或[[人绝经期促性腺激素]]。在[[睾酮]]替代[[疗法]]期间应注意药物的[[副作用]],如睾酮在体内[[芳香化]]为[[雌二醇]],改变[[血清]]睾酮与雌二醇比值,可发[[生乳]]房触痛或男性乳腺女性化;外源性睾酮可抑制促性腺激素释放和[[睾丸]][[精子]]生成,对未生育的继发性性腺功能低下患者应慎用。治疗期间应定期化验[[肝功能]]和血红[[细胞]]。
 
然而多发性缺陷(如[[肾上腺皮质]]不足合并[[糖尿病]]相互作用可使治疗变得复杂.一个[[内分泌功能减退]]的病人应观察其以后数年中另一个腺体缺陷出现.性腺[[衰竭]]用促性腺激素治疗无效,并且慢性粘膜皮肤念珠[[球菌]]病通常对治疗不敏感.[[内分泌]]衰竭早期,[[免疫抑制剂]]量环孢霉素(cyclosporin)可能有益于某些病人.
==多腺体缺陷综合征的护理==
Ⅰ型,发病常在儿童或35岁前.[[甲状旁腺功能减退]]最多见(79%),其次是[[肾上腺皮质]][[衰竭]](72%).青春期后[[性腺]]衰竭,女性60%,男性约15%.慢性粘膜[[念珠菌病]]常见,[[糖尿病]]很少发生.此型可以伴有HLAA3,A28或21号[[染色体]]上一个[[位点]],通常是[[常染色体隐性遗传]].
[[分类:内分泌科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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