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=== 1.切口=== 胫骨嵴外侧[[切口]]，以骨折部位为中心。长度按所用钢板长度而定，约15～20cm。 === 2.暴露骨折=== 沿上述切口切开[[皮肤]]，皮下组织和深筋膜，将小腿前肌群向外侧拉开，清除血肿，暴露骨折。注意尽可能保留骨膜附着。 === 3.复位=== 用持骨钳牵引使骨折正确复位，并用夹持钳保持位置。若为粉碎性骨折，应先使小骨折片与一个主要的骨折段对合，使形成两个骨折段，再行对合。较小的游离骨片可暂取出。 === 4.固定=== 

在横断骨折，一般需用6枚螺丝钉：在斜行，螺旋形，粉碎性及多段骨折可能需8枚螺丝钉甚至更多。关于接骨板放置的位置一直有争论。原先认为小腿接骨板应放在外侧，因为此处肌肉较丰厚，能提供良好的软组织覆盖，保护。但近来有观点认为，胫骨骨折后的移位常是向前内侧成角，因此其外侧是软组织绞链所在，对维持骨折[[稳定]]和[[血液]]供应均有重要意义，故不应予手术破坏，接骨板置于胫骨干内侧更为合理。为了避免[[后期]]的伤口愈合不良，接骨板外露，有学者主张做内侧圆弧形切口，以弧形皮瓣覆盖保护接骨板。 === 5.缝合=== 以[[生理盐水]]冲洗伤口。缝合时应有尽可能多的软组织覆盖住接骨板。开放性骨折常规放置引流条。 === 6.石膏固定。===