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== 概述==
窦房结内折返性期前收缩的产生原因可能与自主神经失调、发热、代谢、药物等因素有关，治疗[[应针]]对原发病处理。
== 预后==
[[窦房结内折返性期前收缩]]（sinus extrasystole）又称窦房结内折返性期前收缩（sinus premature beat）、窦性期前收缩。窦性[[激动]]在[[窦房结]]内折返1～2次，形成窦房结内折返性期前收缩。窦房结内折返性期前收缩无明显病理意义，但窦房结内折返性期前收缩可诱发[[窦房结折返性心动过速]]（多为阵发性）。
== 检查==
[[心电图]]特点： === 提早的窦性P′波===
P′波的[[形态]]、振幅和时间与同导联上基础节律窦性[[心律]]的P波是否相同，取决于窦性激动传至心房的出口是否与基础节律窦性心律相同，在绝大多数情况下两者在心房的出口相同，故产生与基础窦性心律的P波完全相同的窦房结内折返性期前收缩的P′波，在各个导联上均为一致。但是在极少数情况下，窦房结内折返性期前收缩的激动在心房的出口与基础窦性心律的激动在心房的出口不同，则出现[[变异]]的窦房结内折返性期前收缩的P′波。此外，窦房结内折返性期前收缩的P′波也可伴有三相房内阻滞而异形（图1）。
窦房结内折返性期前收缩的QRS-T波形可与窦性心律相同，也可伴时相性室内差异性[[传导]]、束支阻滞、[[预激综合征]]等。
由于折返环路和折返速度相同。可产生联律间期固定的窦房结内折返性期前收缩。但是在折返环路内也可发生不同程度的传出阻滞。
（3）合并高度传出阻滞：产生偶发的、散在的窦房结内折返性期前收缩。
（4）完全性传出阻滞：窦房结内折返性期前收缩消失。 === 代偿间歇=== 窦房结内折返性期前收缩起搏点与基础窦性心律的起搏点十分接近，窦房结内折返性期前收缩发放激动以后，可立即引起基本窦性心律起搏点[[重建]][[周期]]，因此窦房结内折返性期前收缩的代偿间歇等于一个基础窦性心律周期，此称等周期代偿间歇。即提早的P波及其后第一个正常窦性P波的间期（P′-P间期）与基础窦性心律的P-P间期相等。等周期代偿间歇是广义的不完全性代偿间歇中的一种特殊类型。 === 窦房结内折返性期前收缩===
窦房结内折返性期前收缩可偶发、频发或呈联律等。
== 诊断==
窦房结内折返性期前收缩的诊断条件是：①提早出现的窦性P波与基础窦性心律的P波相同。②有固定的联律间期。③呈等周期代偿间歇。
== 鉴别诊断==
（1）[[窦性心律不齐]]的心动周期的变化逐渐发生,而窦房结内折返性期前收缩的心动周期呈突然缩短。
（2）窦性心律不齐与呼吸周期有密切关系,心动周期随呼吸逐渐延长或缩短，吸气时[[频率]]加快，呼气时频率减慢。而窦房结内折返性期前收缩与呼吸无关。 === 窦房结内折返性期前收缩与房性期前收缩的鉴别===
房性期前收缩的P波形态与窦性心律的P波不同。此外，前者的代偿间歇虽也属不完全性代偿间歇。但此代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。窦房结内折返性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很[[相似]]，但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。窦房结内折返性期前收缩的P波与窦性P波完全相同，并且有等周期代偿间歇。
窦房传导呈3∶2阻滞时与窦房结内折返性期前收缩[[二联律]]均表现为成对出现的P-QRS-T，P-P间期长短交替出现，其鉴别要点如下：
（2）3∶2窦房阻滞呈文氏现象时，长P-P间期小于正常P-P间期的2倍，此时与窦房结内折返性期前收缩二联律的鉴别很困难。如能记录到正常窦性心律，而窦性心律的P-P间期若与成对出现的窦房结内折返性期前收缩二联律中的长P-P间期相等，则可诊断为窦房结内折返性期前收缩二联律；如果与窦房结内折返性期前收缩二联律中的短P-P间期相等，则可诊断为3∶2窦房阻滞文氏型。
== 窦房结内折返性期前收缩的治疗==
窦房结内折返性期前收缩一般预后较好。
