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脱敏治疗
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==治疗目的==
===改变过敏性哮喘、[[鼻炎]]等过敏性疾病的疗程===
过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物治疗和SAV。通过药物治疗控制哮喘患者的[[症状]]，而SAV能改变哮喘病演变过程和改善预后，如通过降低对变应原的敏感性，减轻气道[[炎症反应]]，预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现，通过抑制或消除气道[[炎症]]来减轻哮喘症状，减少哮喘患者的用药量，提高患者[[生命质量]]，从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后，并有可能使一些哮喘患者得到治愈。
===预防过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病发生===
1．对于过敏性鼻炎患者早期进行SAV，可以防止疾病进一步发展到过敏性哮喘。据统计，过敏性鼻炎患者进行常规SAV后，只有5％出现过敏性哮喘，而不进行SAV者则有23-68％发展成为过敏性哮喘。
2．SAV可以防止哮喘患者对新的变应原出现变态反应，提高机体对各种变应原的耐受性。
以上几点对哮喘患儿尤其重要。长年的临床实践已经证实，SAV对儿童哮喘的疗效比成人显著，通过适当的SAV可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率，并可防止患过敏性鼻炎的儿童发展成过敏性哮喘。通过SAV还可使特应性素质的患儿对相应变应原的耐受性大大提高，甚至受益终身。
==历史==
1911年Noon & Freeman开始试用SAV（当时称为脱敏疗法）来治疗[[花粉症]]，至今已有90余年的历史，此后逐渐改进治疗方法，并用于治疗其它变应原引起的各种过敏性疾病。70年代后期John's Hopkins大学著名[[变态反应学]]家P.S.Norman曾倡议不再使用[[脱敏]]或减敏等名词，推荐用变应原[[免疫治疗]]（allergen immunotherapy）的名词。在过去的几十年里，由于该疗法可能激发严重的[[过敏反应]]以及吸入[[糖皮质激素]]治疗[[哮喘]]有了较好的疗效后，SAV一度曾受到冷落。近年来随着对吸入糖皮质激素疗效局限性的认识，SAV的疗效得到重新评价，其在治疗过敏性疾病的地位重新得到WHO的肯定。
瞻望21世纪的SAV，将围绕以下四方面进行研究：①变应原[[基因]]免疫治疗：通过DNA疫苗将微量变应原基因导入体内，使机体产生持久的[[免疫反应]]；②[[重组]]变应原治疗：利用[[基因工程]]技术重组变应原的[[抗原]][[蛋白]]进行免疫治疗，可为变应原疫苗的商品化提供物质保障；③突击免疫治疗、口服或舌下免疫治疗的研究；④对SAV在哮喘患儿的特应症早期运用干预性治疗的可行性进行研究。
==[[脱敏治疗]]的适应证和禁忌证==
大多数变态反应学家认为SAV的适应证应该和长期预防性用药的适应证是相同的，即缓解期的抗炎治疗（包括吸入糖皮质激素或[[色甘酸钠]]等）与SAV可同步进行。辅助SAV可以改变包括哮喘病在内的Ⅰ变态反应疾病的自然病程。由于过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病诱因多，特别是许多吸入性变应原很难避免，在目前我国居住条件还不完善时，完全避免吸入变应原对大多数患者来说还难以做到，因此，SAV在我国具有更广泛的适应证。过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者进行SAV前应考虑以下几方面问题：
[[分类:呼吸科]][[分类:哮喘]][[分类:过敏性疾病]]
