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念珠菌性包皮龟头炎

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== 概述==

念珠菌性包皮龟头炎可为[[原发性]],也可为[[继发性]]。后者常继发于[[糖尿病]]、老年消耗性疾病以及[[抗生素]]和[[激素]]治疗之后,或配偶有[[念珠菌性阴道炎]]。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状[[分布]]的丘[[疱疹]]和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈[[水肿]]性,境界不鲜明,有时糜烂、渗液。于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。有时龟头部为念珠菌[[感染]]引起的过敏性[[炎症]],这种情况下,[[病原体]][[检查]]常为阴性。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起[[包皮]]干裂、[[纤维]]化和龟头[[组织]]硬化性改变。

念珠菌性包皮龟头炎表现红斑、[[丘疹]]或丘疱疹,继而呈片状糜烂,表面附着白色点状乳酪状分泌物,该分泌物易被刮除。可为原发性,也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、[[皮质类固醇]]缴素治疗后,[[患者]]配偶可有念珠菌性阴道炎。局部分泌物取材[[真菌]]镜检和培养可见念珠菌。
== 疾病分类==

[[皮肤]][[性病]]科

== 念珠菌性包皮龟头炎的临床表现==

临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性,境界不鲜明,有时糜烂、渗液。于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。有时龟头部为念珠菌感染引起的过敏性炎症,这种情况下,病原体检查常为阴性。反复发作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。

念珠菌性包皮龟头炎表现红斑、丘疹或丘疱疹,继而呈片状糜烂,表面附着白色点状乳酪状分泌物,该分泌物易被刮除。可为原发性,也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后,患者配偶可有念珠菌性阴道炎。局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。
== 包皮龟头炎的诊断==

[[包皮龟头炎]]多见于青少年和[[儿童]],常存在[[包皮过长]]、包皮垢;在未[[注意]]卫生时,可引起[[细菌]]感染。

起病初仅表现为龟头和包皮内板[[充血]]、肿胀,并伴有瘙痒感,重者出现[[灼痛]]和触痛,[[后期]]可出现表浅小[[溃疡]]或糜烂,有脓性分泌物,可影响排尿和出现排尿痛。
== 包皮龟头炎的治疗方案==

(1)[[保持]]局部[[清洁]],避免[[刺激]]。平时要常[[清洗]]包皮和龟头,保持清洁和[[干燥]]。如包皮过长要及时治疗,必要时作[[包皮环切术]],及时清洁包皮垢。

(2)[[局部治疗]]很重要,干燥脱屑为主者,涂皮质类固醇[[油膏]]。糜烂渗液为主者,用[[高锰酸钾]][[溶液]]或雷弗奴尔-[[间苯二酚]]溶液湿敷。溃疡面每日[[换药]],并[[作物]]理治疗。

(3)感染明显伴有[[发热]]和[[淋巴结]]肿大者,可全身应用抗生素。

(4)凡[[病因]]明确者[[应针]]对致病因素进行特殊处理。对症敷以消炎[[软膏]](如[[红霉素软膏]]、[[咪康唑]]软膏)。针对[[病原菌]],酌情使用口服[[抗菌]][[药物]]。

念珠菌性包皮龟头炎局部应用[[制霉菌素]]或[[酮康唑]]。

(5)包皮过长者,待[[急性炎症]][[控制]]后进行包皮环切术。

反复出现包皮龟头炎的患者应行包皮环切术。

(6)过敏性炎症需口服抗过敏药物([[氯苯那敏]]、[[赛庚啶]]等)及外用[[氢化可的松软膏]]。
== 包皮龟头炎患者注意事项==

1、夫妇一方患性[[器官]]疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

2、避免不洁性交,洁身自好。

3、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。

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