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下肢骨骺牵开延长

添加23字节, 2017年3月15日 (三) 07:20
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== 手术步骤==
=== 1.穿针=== 
骨骺端与骨干各用2根骨圆针,在同一平面交叉成25°~45°穿放。如为[[胫骨]]骺牵伸延长,则骨干部位的穿针应有一根同时穿过腓骨。牵伸胫骨下端骨骺时还必须用另一根钢针在腓骨下端骨骺部将[[外踝]]固定于距骨。骺端钢针最好是在骺线旁侧1~2cm处穿过,因此宜在X线[[控制]]下穿针,以防误入[[关节腔]]或骨骺板。[[股骨]]下端骨骺牵伸延长由于局部解剖关系,易造成[[膝关]]节屈曲功能严重受限,应尽可能少选用(图3.25.7.3-4~3.25.7.3-6)。
=== 2.组装外固定器=== 穿针后将环式[[稳定]]器套放于肢体,再用螺杆连接固定弓环,最后用弓槽内的固定夹将钢针牢牢固定。 === 3.延长=== 
手术后2~3d开始以每日1mm速度延长,但每日的延长量分2~4次完成,延长达6cm后宜减慢速度,直至达到[[预期]]的延长度。
== 术中注意要点==
4.新干骺端骨愈合标准是有明确的连续性骨皮质形成。延长5cm者一般术后6个月拆除外固定器开始逐渐负重,延长数每增加1cm,开始负重的时间向后顺延1个月。
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