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== 手术名称==

完全性大动脉转位的姑息手术

== 完全性大动脉转位的姑息手术的别名==

[[心血]]管[[外科]]/[[完全性大动脉转位]]手术

与完全性大动脉转位矫治手术相同。右肩垫高。

== 手术步骤==

在右腹股沟经大隐静脉插入一根5或6号双腔球囊导管，通过股静脉、下腔静脉和右心房。如有困难，则经右侧股静脉插入双腔球囊导管。在[[X线透视]]下，将导管球囊部分经卵圆孔未闭到左心房。此时必须查明球囊在左心房而不在左心室和肺静脉后，向导管内注入2ml[[造影剂]]使球囊膨胀，迅速将球囊拉过房间隔到右心房。将球囊再次送入左心房，再拉回至右心房。如此反复操作2或3次（图6.32.3-1，6.32.3-2）。术中要充分供氧。操作敏捷、迅速和可靠，避免[[病儿]]发绀和[[酸中毒]]加重而危及[[生命]]。

右胸后外侧[[切口]]，经第4[[肋间]]入胸。在右侧[[肺门]]与膈[[神经]]之间切开[[心包]]4～5cm。游离右肺动脉以及右肺上和肺下静脉，分别套带或粗线。[[阻断]]右肺动脉，轻柔挤压右肺排出其中[[血液]]后，收紧右肺上和肺下静脉套带，用Santisky钳闭部分左和右心房壁约2cm。将房间隔拉出，做房间隔部分切除，其[[大小]]约1.0～1.5cm2。以后连续缝合两心房切口和排尽心房内[[气体]]后，松开Santisky钳，部分缝合心包，放置[[胸腔]][[引流管]]，关胸（图6.32.3-3）。

术中阻断[[肺循环]]时间一般在2～3min，对心[[功能]]无大影响。手术操作精细，可获满意效果。

此两[[姑息手术]]往往用于快速二期大动脉调转术，其手术步骤详见“室间隔缺损”和“[[法洛四联症]]”。

== 术中注意要点==