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[[胆红素]]是[[红细胞]]中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为[[正铁血红素]](haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。正常值：[[总胆红素]]：1.7～17.1μmol/L;[[直接胆红素]]：0～3.42μmol/L;间接胆红素：1.7～13.68μmol/L。
==胆红素升高的原因==
人的[[红细胞]]的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接[[胆红素]](I-Bil)，经[[肝脏]]转化为[[直接胆红素]](D-Bil)，组成[[胆汁]]，排入胆道，最后经[[大便]]排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是[[总胆红素]](T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生[[黄疸]]。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生[[溶血性黄疸]];当[[肝细胞]]发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞[[肿胀]]，使肝内的[[胆管]]受压，[[排泄]]胆汁受阻，使血中的[[胆红素升高]]，这时就发生了[[肝细胞性黄疸]];一旦肝外的胆道系统发生[[肿瘤]]或出现[[结石]]，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生[[阻塞性黄疸]]。
==胆红素升高的诊断==
体内的[[胆红素]]大部分来自[[衰老]][[红细胞]]裂解而释放出的[[血红蛋白]]，包括间接胆红素和[[直接胆红素]]。间接胆红素通过[[血液]]运至[[肝脏]]，通过[[肝细胞]]的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：[[急性黄疸型肝炎]]、急性黄色[[肝坏死]]、[[慢性活动性肝炎]]、[[肝硬化]]等。 (2)肝外的[[疾病]]：[[溶血]]型[[黄疸]]、[[血型]]不合的[[输血反应]]、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当[[总胆红素]]>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸，171~342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。 也可根据黄疸程度推断[[黄疸病]]因：[[溶血性黄疸]]通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L，完全性[[梗阻性黄疸]]通常>342μmol/L。 同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接[[胆红素升高]]程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为[[胆汁淤积]]性黄疸，三者均增高为[[肝细胞性黄疸]]。
==胆红素升高的鉴别诊断==
[[肝炎]]患者的[[黄疸]]一般为[[肝细胞性黄疸]]，也就是说[[直接胆红素]]与间接[[胆红素]]均升高，而[[淤胆型肝炎]]的患者以直接胆红素升高为主。<br /><br /> 1、[[总胆红素]]、直接胆红素增高：肝内及肝外[[阻塞性黄疸]]，[[胰头]]癌，毛细胆管型肝炎及其他[[胆汁]]瘀滞[[综合征]]等。<br /><br /> 2、总胆红素、间接胆红素增高：[[溶血性贫血]]，[[血型]]不合[[输血]]，恶性[[疾病]]，[[新生儿黄疸]]等。<br /><br /> 3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：[[急性黄疸型肝炎]]，[[慢性活动性肝炎]]，[[肝硬变]]，[[中毒性肝炎]]等。
体内的胆红素大部分来自[[衰老]][[红细胞]]裂解而释放出的[[血红蛋白]]，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过[[血液]]运至[[肝脏]]，通过[[肝细胞]]的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色[[肝坏死]]、慢性活动性肝炎、[[肝硬化]]等。 (2)肝外的疾病：[[溶血]]型黄疸、血型不合的[[输血反应]]、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸，171~342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。 也可根据黄疸程度推断[[黄疸病]]因：[[溶血性黄疸]]通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L，完全性[[梗阻性黄疸]]通常>342μmol/L。 同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接[[胆红素升高]]程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为[[胆汁淤积]]性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。
==胆红素升高的治疗和预防方法==
[[胆红素]](Bilirubin)是[[血液]]中红血球的血红素[[代谢]]后的废弃物。当红血球[[衰老]](红血球生命周期120天)时，会经过[[脾脏]]加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会透够[[肝脏]]作用并由[[胆管]]被排至[[十二指肠]]中，最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物，但若是[[血清]]中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或[[胆管阻塞]]等异常讯息，[[血清胆红素]]的数值的高低代表着异常的严重程度。此外血红[[细胞]]破坏过多时也会出现这种情况。如系肝胆的病变，积极防治一些肝胆的疾患，少吃油腻食物，保持心情愉快，有可能减少这种情况的发生。
==参看==
*[[先天性非溶血性黄疸]]
*[[小儿家族性非溶血性黄疸综合征]]
*[[婴儿青铜综合征]]
*[[小儿糖原贮积病Ⅶ型]]
*[[新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸]]
*[[新生儿生理性黄疸]]
*[[Rh血型不合]]
*[[十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征]]
*[[黄疸]]
*[[母乳性黄疸]]
*[[新生儿黄疸]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==胆红素升高的原因==
人的[[红细胞]]的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接[[胆红素]](I-Bil)，经[[肝脏]]转化为[[直接胆红素]](D-Bil)，组成[[胆汁]]，排入胆道，最后经[[大便]]排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是[[总胆红素]](T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生[[黄疸]]。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生[[溶血性黄疸]];当[[肝细胞]]发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞[[肿胀]]，使肝内的[[胆管]]受压，[[排泄]]胆汁受阻，使血中的[[胆红素升高]]，这时就发生了[[肝细胞性黄疸]];一旦肝外的胆道系统发生[[肿瘤]]或出现[[结石]]，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生[[阻塞性黄疸]]。
==胆红素升高的诊断==
体内的[[胆红素]]大部分来自[[衰老]][[红细胞]]裂解而释放出的[[血红蛋白]]，包括间接胆红素和[[直接胆红素]]。间接胆红素通过[[血液]]运至[[肝脏]]，通过[[肝细胞]]的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：[[急性黄疸型肝炎]]、急性黄色[[肝坏死]]、[[慢性活动性肝炎]]、[[肝硬化]]等。 (2)肝外的[[疾病]]：[[溶血]]型[[黄疸]]、[[血型]]不合的[[输血反应]]、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当[[总胆红素]]>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸，171~342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。 也可根据黄疸程度推断[[黄疸病]]因：[[溶血性黄疸]]通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L，完全性[[梗阻性黄疸]]通常>342μmol/L。 同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接[[胆红素升高]]程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为[[胆汁淤积]]性黄疸，三者均增高为[[肝细胞性黄疸]]。
==胆红素升高的鉴别诊断==
[[肝炎]]患者的[[黄疸]]一般为[[肝细胞性黄疸]]，也就是说[[直接胆红素]]与间接[[胆红素]]均升高，而[[淤胆型肝炎]]的患者以直接胆红素升高为主。<br /><br /> 1、[[总胆红素]]、直接胆红素增高：肝内及肝外[[阻塞性黄疸]]，[[胰头]]癌，毛细胆管型肝炎及其他[[胆汁]]瘀滞[[综合征]]等。<br /><br /> 2、总胆红素、间接胆红素增高：[[溶血性贫血]]，[[血型]]不合[[输血]]，恶性[[疾病]]，[[新生儿黄疸]]等。<br /><br /> 3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：[[急性黄疸型肝炎]]，[[慢性活动性肝炎]]，[[肝硬变]]，[[中毒性肝炎]]等。
体内的胆红素大部分来自[[衰老]][[红细胞]]裂解而释放出的[[血红蛋白]]，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过[[血液]]运至[[肝脏]]，通过[[肝细胞]]的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色[[肝坏死]]、慢性活动性肝炎、[[肝硬化]]等。 (2)肝外的疾病：[[溶血]]型黄疸、血型不合的[[输血反应]]、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。当总胆红素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床或亚临床黄疸;3.42~171μmol/L为轻度黄疸，171~342μmol/L为中度黄疸，>342μmol/L为重度黄疸。 也可根据黄疸程度推断[[黄疸病]]因：[[溶血性黄疸]]通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸为17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黄疸为171~265μmol/L，完全性[[梗阻性黄疸]]通常>342μmol/L。 同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接[[胆红素升高]]程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为[[胆汁淤积]]性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。
==胆红素升高的治疗和预防方法==
[[胆红素]](Bilirubin)是[[血液]]中红血球的血红素[[代谢]]后的废弃物。当红血球[[衰老]](红血球生命周期120天)时，会经过[[脾脏]]加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会透够[[肝脏]]作用并由[[胆管]]被排至[[十二指肠]]中，最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物，但若是[[血清]]中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或[[胆管阻塞]]等异常讯息，[[血清胆红素]]的数值的高低代表着异常的严重程度。此外血红[[细胞]]破坏过多时也会出现这种情况。如系肝胆的病变，积极防治一些肝胆的疾患，少吃油腻食物，保持心情愉快，有可能减少这种情况的发生。
==参看==
*[[先天性非溶血性黄疸]]
*[[小儿家族性非溶血性黄疸综合征]]
*[[婴儿青铜综合征]]
*[[小儿糖原贮积病Ⅶ型]]
*[[新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸]]
*[[新生儿生理性黄疸]]
*[[Rh血型不合]]
*[[十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征]]
*[[黄疸]]
*[[母乳性黄疸]]
*[[新生儿黄疸]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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