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== 手术名称==
近年来，国[[内外]][[脑结核瘤]]的[[发生]]率逐渐下降，在发达国家脑结核瘤约占颅内占位病变的0.2%，在发展中国家则占5%～8%，在我国几个大城市的统计占同期[[颅内肿瘤]]的1%～2.5%。
脑结核瘤多见于30岁以下的青少年及[[儿童]]，男女发病率无明显差异。脑结核瘤常由血行性播散所致，可单发也可多发，以单发者多见。病灶[[大小]]，根据刘庆良等（1996）报告的25例中：直径1cm以下者4例，2～3cm者15例，3cm以上者6例。约1/3[[患者]]有其他部位原发[[结核]]病灶。脑结核瘤可发生在颅内任何部位，但幕上发生率较幕下为高。以[[小脑]]半球、额叶、顶叶、颞叶多见，[[脑干]]结核瘤亦时有所见，约占脑结核瘤的5%。
临床上脑结核瘤可分为二型：①全身型，伴有其他[[器官]][[活动]]性结核，脑结核瘤常多发。②[[脑瘤]]型，没有其他器官的活动性结核病，脑结核瘤常单发，手术效果较好。其临床表现主要为[[颅内压增高]][[症状]]；全身性症状有[[发热]]、[[体重]]减轻、[[营养不良]]、[[血沉]]增快等。幕上病灶多以[[癫痫]]发作为突出症状，幕下者则以小脑性[[共济失调]]最常见，脑干的结核瘤常首先出现[[脑神经]][[功能]]障碍。
[[CT]]和[[MRI]]是诊断脑结核瘤的重要手段。CT平扫脑结核瘤可为等密度、高密度或混合密度的[[结节]]（单发或多发），周围有轻度[[脑水肿]]而呈低密度影，并有[[占位效应]]，年久病人结节内可见高密度的钙化。增强后扫描灶多呈环状[[强化]]，当有[[干酪]]样[[坏死]]时，中央呈低密度：当内容物钙化时，中心呈更高密度影。“靶样征”是典型的脑结核瘤表现。MRI的T1加权图像上表现为低信号，T2加权图像上多数信号不均，呈低、等或略高信号；包膜的T1加权时呈等或略高信号，T2加权时呈低信号。MRI显示脑结核瘤病灶较CT清楚，增强后更是如此（图4.5.8-1，4.5.8-2）。
近年来，由于[[诊断技术]]水平的提高及易通过[[血脑屏障]]的[[抗结核药物]]的应用，学者们认为，对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周，仅在诊断不明确或对内科治疗无[[反应时]]才考虑[[活检]]以确定诊断或外科切除。
== 适应症==
[[脑结核瘤切除术]]
01.5923
== 概述==
脑结核瘤切除术适用于：
== 并发症==
主要为术后严重的脑水肿所致，可采用[[激素]]、[[脱水]]等，并考虑紧急做[[大骨]]瓣减压术。
