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眠立乐
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[[眠立乐]]为吩噻嗪类含[[哌啶]]侧链的[[化合物]]，抗[[精神病]][[作用]]与[[氯丙嗪]][[相似]]， 镇静、[[嗜睡]]作用也较少见，无明显催吐和降压作用。其[[锥体外系]][[反应]]和心动过速等[[不良反应]]比氯丙嗪少见。本品口服[[吸收]]良好，体内[[代谢]]产物有抗精神病作用。常用于[[精神分裂症]]、[[躁狂症]]，也可用于治疗[[抑郁症]]、[[更年期综合征]]、[[癫痫性精神病]]、老年性精神病、舞蹈病。
== 眠立乐说明书==
眠立乐
1.参见氯丙嗪。
2.眠立乐达峰时间为1.25～4h，t1/2约为21h（6～40h），[[个体差异]]极大。几种[[代谢物]]具有程度不同的活性（其中包括[[美索达嗪]]）。原药和代谢物的蛋白结合率均高。 === 眠立乐的适应证===
1.用于治疗急、慢性精神分裂症。
2.用于躁狂症、更年期精神病、[[中毒]]性精神病。
3.用于[[神经官能症]]。 === 眠立乐的禁忌证=== 对眠立乐过敏者、[[昏迷]]状态、严重[[中枢神经系统]][[功能]]降低、有恶病质病史者禁用。 === 注意事项===
1.老年[[患者]]应用低[[剂量]]开始。小剂量的眠立乐可透过[[胎盘]]，有报道怀孕晚期使用此药可导致[[新生儿]]有[[肝脏]]疾病和震颤[[症状]]。少量眠立乐可进入到乳汁而导致一些不良反应。因此[[妊娠]]或[[哺乳期]]妇女慎用。
2.肝、肾功能疾病患者应从低剂量开始，以后逐步增加。
3.其他：可使[[早孕]]试验呈假阳性反应。可使[[尿液]]变成红色、粉红色或红褐色。
4.为了避免过度的嗜睡，在用药期间不要应用含有[[酒精]]的[[饮料]]。
5.由于能引起[[头晕]]或嗜睡，所以不要做那些只有在头[[脑清]]醒状态下才能做的工作，如开车或操纵有潜在危险性的机器。
6.能减少[[出汗]]和热量释放，应避免在炎热[[环境]]下锻炼、洗[[热水]]澡、淋浴或洗桑拿。
7.需定期进行肝、肾功能、血象、[[眼底检查]]。 === 眠立乐的不良反应===
1.头晕、[[腹泻]]、视物模糊、[[便秘]]、[[流涎]]、[[口干]]、[[乏力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、鼻黏膜[[充血]]、[[烦躁]]、[[神经]]紧张、震颤、光[[敏感]]性增加、尿液变成红色、粉红色或红褐色，但无害。
2.重度：[[胸痛]]、[[惊厥]]、[[闭经]]、[[乳房]]肿胀（女性和男性）、呼吸或[[吞咽困难]]、头晕、色素沉着、[[头痛]]、[[发热]]、[[心悸]]、皮疹、抑郁、（面部、颌、口或舌）[[不自主运动]]、[[肌肉]]紧张、运动失调、粒[[细胞]]减少、异常[[出血]]或青肿、大剂量可致[[视觉]]障碍色素沉着性视网膜病，[[黄斑]][[视力]]缺失、[[皮肤]]或眼睛黄染、[[过敏反应]]，[[注意]]出现[[低血压]]与[[心电图]]改变等。
3.眠立乐抗毒蕈碱作用的[[发生]]率较高，但锥体外系反应的发生率较低。较少发生镇静，但较多引起低血压。可能产生[[心脏]][[毒性]]，使Q-T间期延长。
4.[[性功能障碍]][[比较]]常见。
5.长期用药可引起视网膜色素病变，视力减退，夜间更为明显，尤其使用大剂量时，减量或停药可恢复。
1.成人精神病，开始剂量50～100mg，每天3次。严重病情可高达每天800mg。
2.神经官能症，可给予每天30～200mg。
3.[[儿童]][[行为障碍]]，1～5岁每天1mg/kg，5岁以上每天75～150mg，分次服。 === 眠立乐与其它药物的相互作用===
1.与酒精及中枢神经系统[[抑制]]剂（如苯二氮卓类镇静剂、[[苯巴比妥]]类、[[肌肉松弛药]]、[[镇痛药]]）或[[三环类抗抑郁药]]合用，可导致过度嗜睡，心脏[[传导]]障碍。可降低[[苯丙胺]]、抗惊厥药和[[左旋多巴]]的[[药效]]。
2.与[[减肥药]]、[[止咳]]药、抗[[感冒]]药、抗过敏药、止喘药等合用可导致[[高血压]]，不得擅自合用。
3.可使单胺氧化化酶抑制剂、[[肾上腺素]]、[[苯妥英钠]]、β-[[受体]][[阻断]]剂和三环类抗抑郁药的不良反应加重，应该间隔至少14天服用上述药物。
4.[[锂盐]]可使眠立乐的药效降低而不良反应增加，可产生严重神经[[毒性反应]]，表现为[[抽搐]]、[[谵妄]]、[[脑电图]]异常。
5.[[抗酸药]]和[[止泻药]]可降低眠立乐的吸收。 === 专家点评===
临床应用发现此药是吩噻嗪类药物中锥体外系反应最少者，其镇静、嗜睡作用也较弱，较适合应用于老年患者、但在抗[[胆碱]]、[[直立性低血压]]及心电图异常方面较其他药多见。
== 眠立乐中毒==
眠立乐（甲硫达嗪）为吩噻嗪类含哌啶侧链的化合物，抗精神病作用与氯丙嗪相似， 镇静、嗜睡作用也较少见，无明显催吐和降压作用。其锥体外系反应和心动过速等不良反应比氯丙嗪少见。本品口服吸收良好，[[血浆蛋白]]结合率99%，[[半衰期]]16～36h，[[分布]]容积1OL/kg，体内代谢产物有抗精神病作用。常用于精神分裂症、躁狂症，也可用于治疗抑郁症、更年期综合征、癫痫性精神病、老年性精神病、舞蹈病。治疗量由100～300mg/d，分次服用，渐增至600～1000mg/d，一般800mg/d是安全的。 === 临床表现===
1.应用治疗剂量，大多发生胆碱能反应，如口干、震颤、嗜睡、便秘、鼻充血、[[鼻出血]]、[[血压]]下降、[[脉搏]]加快及心电图改变，主要表现为Q-T间期延长。
2.眠立乐1200～1800mg/d，数周或数月，可引起色素[[视网膜病变]]，发生蓝绿[[色盲]]或黄视。
眠立乐中毒的诊断要点为：
1.有服用或误服眠立乐史，出现上述临床表现，
2.排除其他[[药物中毒]]可能性。 === 治疗===
眠立乐中毒的治疗要点为：
1.过量服用本品后，应催吐、洗胃和吞服[[药用炭]]。
2.[[本药]]过量服用，无特效[[解毒]]药，以对症支持治疗为主。
