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大阴
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标准定位:三阴交在小腿内侧,当足[[内踝尖]]上3寸,[[胫骨]]内侧缘后方。
三阴交在小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。正坐垂足或仰卧[[取穴]]。
三阴交位于小腿内侧内踝尖上三寸,胫骨内侧面后缘。
另说三阴交“在内踝上八寸”(《备急千金要方》);“在内踝上一寸”(《[[扁鹊神应针灸玉龙经]]》)。
正坐或[[仰卧位]],在[[内踝]]高点上3寸,胫骨内侧面后缘取穴。
正坐或仰卧位,胫骨内侧面后缘,内踝尖直上4横指([[一夫法]])处取穴。
== 大阴穴穴位解剖==
三阴交穴下为[[皮肤]]、皮下组织、趾长屈肌(腱)、(踇)长屈肌(腱)。有大隐[[静脉]],胫后动、静脉。[[分布]]着小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。皮肤由隐神经分布。皮下组织,内有隐神经和起于足背静脉网内侧的大隐静脉,神经和静脉[[并行]]。针由皮肤、皮下[[筋膜]]穿小腿深筋膜以后,在小腿三头肌(腱)的前方,进入趾长屈肌(腱)和(踇)长屈肌(腱)。在趾长屈肌(腱)后方,有胫后动、静脉和胫神经经过。以上诸[[肌腱]]由胫神经支配。 === 层次解剖===
皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后肌→踇长屈肌。
皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后肌→𧿹长屈肌。 === 穴区神经、血管===
浅层有隐神经和大隐静脉分布;深层有胫神经和胫后[[动脉]]的分支分布。
布有小腿内侧皮神经,深层后方为胫神经;并有大隐静脉,胫后动、静脉通过。
== 大阴穴的功效与作用==
三阴交有[[健脾]][[理血]],益[[肾平]]肝的[[作用]]。
足太阴脾经属脾络胃,上注于心,本穴为肝、脾、肾三条[[阴经]]的交会穴,故三阴交可治肝、脾、肾、心的病变:如[[消化系统]]疾病、妇科病、泌尿及[[生殖]][[系统]]疾病、[[运动系统]]疾病、皮肤病及神志病,临床应用相当广泛。
[[足太阴]]经循行过下肢,[[脾主四肢]]、肌肉,[[肝主筋]],[[肾主骨]],故三阴交穴可治疗下肢痿痹、[[半身不遂]]。
“治风先治血,血行风自灭”,取三阴交穴既可活血[[祛风]],又可健脾[[利湿]],所以可用于湿疹、荨麻疹等皮肤病。
三阴交所治症,多关[[经血]]胎产及子宫[[精室]]各症。凡属肝脾肾三经症之关于[[血分]]者,统能治之,如药之[[当归]]也,有健脾[[益气]]、调补肝肾之功。
三阴交穴主治肠鸣,泄泻,腹胀,腹痛,胸腹胀满,急性肠胃炎,慢性肠胃炎,细菌性痢疾,痢疾,便溏,呃逆,呕吐,纳呆,食饮不化,月经不调,崩漏,赤白带下,血崩,死胎,恶露不止,阴挺,经闭,功能性子宫出血,子宫下垂,痛经,难产,产后血晕,不孕,带下,恶露不尽,月经失调,更年期综合症,阴道炎,盆腔炎,前阴瘙痒,胎位异常,阳痿,早泄,阴茎痛,遗精,白浊,疝气,水肿,小便不利,遗尿,足痿痹痛,脚气,失眠,湿疹,荨麻疹,高血压,神经性皮炎,足痿,瘾疹,神经衰弱,黄疸,痃癖,癥瘕,血晕,七疝,癫痫,痴呆,不眠,疮疡,手足逆冷,股膝踝内侧肿痛,肾炎,肾盂肾炎,尿潴留,尿失禁,性功能减退,小儿舞蹈病,下肢神经痛或瘫痪,癃闭,淋证,便秘,癫狂,痫证,精神分裂症,脏躁,下肢痿痹,眩晕,肝脾肿大,腹水浮肿,肝炎,胆囊炎,尿路感染,乳糜尿,血栓闭塞性脉管炎,膝,踝关节及其周围软组织病变,糖尿病等。
三阴交穴主治肠鸣泄泻、腹胀、食不化、月经不调、崩漏、赤白带下、阴挺、经闭、痛经、难产、产后血晕、恶露不尽、遗精、阳痿、早泄、阴茎痛、疝气、水肿、小便不利、遗尿、足痿痹痛,脚气、失眠、湿疹、荨麻疹、高血压、神经性皮炎、不孕。
三阴交主治腹痛,肠鸣,腹胀,泄泻,便溏,月经不调,崩漏,带下,阴挺,经闭,不孕,难产,遗精,阳痿,遗尿,疝气,足痿,瘾疹,失眠以及神经衰弱,荨麻疹;神经性皮炎等。
三阴交主治脾胃、肝肾及[[本经]]脉所过部位的疾患:如呃逆、呕吐、纳呆、食饮不化、胸腹胀满、腹痛肠鸣、痢疾、泄泻、黄疸、水肿、痃癖、月经不调、经闭、带下、癥瘕、血崩、血晕、死胎、恶露不止,阴茎痛、小便不利、遗精白浊、七疝、癫痫、痴呆、不眠;疮疡、瘾疹、手足逆冷、股膝踝内侧肿痛等。
现代又多用三阴交治疗急慢性肠胃炎、细菌性痢疾、功能性子宫出血、子宫下垂、肾炎、肾盂肾炎、尿潴留、尿失禁、遗尿、性功能减退、高血压、神经衰弱、小儿舞蹈病、下肢神经痛或瘫痪等。
三阴交穴主治月经不调,崩漏,带下,阴挺,经闭,难产,产后血晕,恶露不尽,癥瘕,不孕,遗精,阳痿,早泄,阴茎痛;小便不利,遗尿,癃闭,淋证,白浊,疝气;肠鸣,腹胀,泄泻,便秘,水肿;癫狂、痫证,痴呆,脏躁,失眠;下肢痿痹,脚气;湿疹,荨麻疹,眩晕。
消化系统疾病:急慢性[[肠炎]],细菌性痢疾,肝脾肿大,腹水浮肿,肝炎,胆囊炎;
泌尿生殖系统疾病:肾炎,尿路感染,尿潴留,尿失禁,乳糜尿;
妇[[产科]]系统疾病:月经失调,功能性子宫出血,痛经,带下,更年期综合症,阴道炎,盆腔炎,前阴瘙痒,胎位异常,子宫下垂,难产;
[[精神]][[神经系统]]疾病:癫痫,精神分裂症,神经衰弱;
[[循环系统]]疾病:高血压,血栓闭塞性脉管炎;
其它:荨麻疹,神经性皮炎,膝、踝关节及其周围软组织病变,糖尿病。
== 刺灸法==
三阴交系[[回阳九针穴]]之一。
[[直刺]]1~1.5寸,局部有酸胀感,向足底放散或酸胀感扩至[[膝关]]节和股内侧。
直刺0.5~1.0寸,局部酸胀,可有麻电感向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧;
[[理气止痛]]可用[[龙虎交战]]法;
消肿利水可用[[子午捣臼]]法;
[[注意]]:《[[铜人腧穴针灸图经]]》:“孕妇禁针” 。 === 灸法===
可灸。
[[艾炷灸]]3~7壮,或[[艾条灸]]5~15分钟。
艾炷灸或[[温针灸]]5~9壮,艾条灸10~20分钟,或[[药物]][[天灸]]。
强身[[保健]],采用疤痕灸,每年1次,或累计灸百余壮亦可,[[温灸]]至皮肤[[温热]]舒适稍风红晕1隔日一次,每日20次。
== 大阴穴的配伍==
三阴交配[[中脘]]、[[内关]]、[[足三里]],有[[活血化瘀]]的作用,主治血栓闭塞性脉管炎。
三阴交配[[阴陵泉]]、[[四白]]、足三里、[[脾俞]]、[[肾俞]]、[[光明]],有益气健脾[[生津]],[[滋养肝肾]],补肾填精的作用,主[[治神]]水将枯。
三阴交配外麻点、[[切口]]旁针;[[太冲]]、[[下巨虚]];内关、足三里,均有良好的镇痛作用,是[[剖腹产]][[麻醉]]最常用的基本方。
三阴交配[[天枢]]、[[合谷]],有清热除湿,健脾和中的作用,主治小儿[[急性肠炎]]。
三阴交配天枢、合谷、中脘,治急性肠炎。
三阴交配[[中极]]、天枢、[[行间]],有[[疏肝理气]],活血化瘀的作用,主治月经不调,痛经。
三阴交配中极、行间,治月经不调、痛经。
三阴交配阴陵泉、[[膀胱俞]]、中极,有渗变[[利尿]]的作用,治癃闭、小便不利。
三阴交配[[神门]]、内关,治失眠。
三阴交配[[关元]]、[[大赫]],治遗精、阳痿。
三阴交配天枢、合谷、阴陵泉治疗[[腹泻]]、飧泻。
三阴交配[[气海]]治疗遗精、阳痿、白浊等。
三阴交配中脘、内关、足三里治疗血栓闭塞性脉管炎。
== 文献摘要==
《针灸甲乙经》:足下热痛,不能久坐,[[湿痹]]不能行,三阴交主之。[[飧泄]],补三阴交。
《铜人腧穴针灸图经》:昔有宋太子性善医术,出苑逢一[[怀娠]]妇人,太子诊曰,是一女也,令[[徐文伯]]亦诊之,此一男一女也,太子性急欲剖视之,臣请针之,泻足三阴交,补[[手阳明]]合谷,[[应针]]而落,果如文伯之言,故[[妊娠]]不可刺也。
《备急千金要方》:[[劳淋]],灸足太阴百壮,在内踝上三寸,三报之。卵偏大入腹,灸三阴交[[随年壮]]。[[梦泄精]],灸三阴交二七壮。主髀中痛不得行,足外[[皮痛]]。
《[[针灸大成]]》:主[[脾胃虚弱]],心腹胀满,不思饮食,痹痛[[身重]],[[四肢不举]],腹胀肠鸣,[[溏泄]],食不化,痃癖腹寒,[[膝内]]廉痛,小便不利,阴茎痛,足痿不能行,疝气,[[小便]]遗,[[胆虚]],食后[[吐水]],[[梦遗]][[失精]],[[霍乱]]手足逆冷,[[呵欠]],[[颊车蹉]]开,张口不合,男子阴茎痛,元脏发动,[[脐下痛]]不可忍,[[小儿客忤]],妇人临经行房羸瘦,癥瘕,漏血不止,[[月水]]不止,妊娠[[胎动]][[横生]],产后[[恶漏]]不行,[[出血]]过多,血崩晕,不省人事。如[[经脉]]闭塞不通,泻之立通,经脉虚耗不行者,补之,经脉益盛则通。
《[[千金翼方]]》:[[产难]],月水不禁,横生胎动;[[牙车]]失欠蹉跌;脚疼。
《[[针灸聚英]]》:脾胃虚弱,心腹胀满,不思饮食……疝气,小便[[遗失]]……男子阴茎痛,元藏发动,脐下痛不可忍,小儿客忤,妇人临经行房羸瘦,癥瘕,漏血不止,月水不止;妊娠胎动,横生,产后[[恶露]]不行,去血过多,血崩晕,不省人事。如经脉闭塞不通,泻之产通;经脉虚耗不行,补之,经脉益盛则通。
《[[类经图翼]]》:主[[中风]]卒厥不省人事。
《[[杂病穴法歌]]》:呕噎[[阴交]]不可饶,死胎阴交不可缓。
《[[胜玉歌]]》:阴交针入[[下胎]]衣。
== 大阴穴研究进展==
临床观察针刺足三里、三阴交对[[胃下垂]][[患者]]有较好的疗效。在服[[钡餐]][[X线]]下观察,经针刺治疗[[前后]]对比,胃角[[和胃]][[下极]]在髂嵴连线下的距离、胃张力和潴留液等指标,均有明显差异(P<0.05)。胃的[[形态]]、胃体与胃窦纵轴线夹角和胃[[蠕动]]也有不同程度的好转。
针刺三阴交治疗小儿[[消化]]不良,可使原来偏低的胃总酸度、游离酸度,[[胃蛋白酶]]等很快恢复正常,说明对胃分泌[[功能]]有调整作用。 === 对生殖功能的影响=== 三阴交对妇女避孕有特效作用,再配[[肩外俞]]等穴,避孕率可达66.6%。对[[性腺]]功能也有影响,可促进[[卵巢]]功能,有报道对无[[排卵]]子宫出血者于经后18 d,取三阴交、中极、关元,连续治疗几个月后,可使患者排卵过程与[[月经周期]]恢复正常,也可使[[继发性]][[闭经]]患者出现[[激素]]撤退性出血现象。对男性生殖功能也有影响,如针刺三阴交、关元、肾俞,对阳痿治疗有显著疗效,对[[精子]]缺乏症也有一定疗效。 === 对神经体液的影响=== 针刺三阴交可使末梢血[[嗜酸性粒细胞]]增加,其[[效应]]与注射[[促肾上腺皮质激素]]([[ACTH]])效应相等。对非[[胰岛素]]性糖尿病患者,针刺三阴交可使[[血糖]]下降,在测定血糖的同时,用放射[[免疫]]法测定[[血浆]]胰岛素的含量,结果凡是针刺[[后血]]糖比针刺前降低10%以上者,血浆胰岛素含量均显著增加;[[胰岛]]功能不全者,血浆胰岛素含量无改变或减少,说明针刺三阴交可能对生理功能正常的[[胰腺]]有调节胰岛素分泌的作用。 === 对泌尿系统的影响===
三阴交对[[下焦]]疾病效果尤为显著。针[[刺家]]兔的“三阴交”、“[[照海]]”,可引起[[肾血流量]]明显增多,[[尿量]]增多,[[输尿管]]运动加强,其利尿作用[[发生]]在针刺后30~60 min中,且能维持2h以上。实[[验证]]明其对[[膀胱]]张力有一定调节作用,可使松弛者紧张,紧张者松弛。据报道,将[[孕酮]]40 mg,注入双侧三阴交,治疗[[肾绞痛]]疗效确切,比单纯药物或针刺治疗效果显著。
针刺照海、三阴交等穴位,可引起输尿管蠕动加强,对于由不同原因引起的尿潴留、尿失禁等排尿功能障碍病人,可促使其排尿功能恢复正常,并可使急[[慢性肾炎]]患者排尿量明显增加;在慢性输尿管瘘的动物实验中发现,可促进排尿作用。。
有人用[[腧穴]][[激光照射法]],于照射前后以单向免疫[[扩散]]法进行[[血清]][[免疫球蛋白]]含量的测定。结果表明:血清[[IgG]]、[[IgM]]含量均有增加,E[[玫瑰花]]结形成率、[[淋巴细胞转化率]]均显著升高(P<0.01),说明三阴交可提高机体[[免疫功能]]。另外,针刺“三阴交”可使动物[[淋巴细胞]]和[[淋巴液]]量显著增加,[[T淋巴细胞]]针后较针前有显著增加。
针刺兔的“三阴交”30分钟时,腘[[淋巴结]]输出淋巴液平均升高3.24倍,淋巴细胞升高16.06倍,[[出针]]30分钟则逐渐恢复,此时淋巴液为针前的1.74倍。淋巴细胞为针前的4.15倍,通常淋巴液增加时淋巴细胞的密度亦相应增加。淋巴细胞如此迅速成倍的增加,可能与针刺改变了[[毛细血管]]后静脉的通[[透性]]有关。 === 镇痛作用===
针刺三阴交对妇科疾病手术的镇痛作用十分明显,对剖宫产手术,[[针刺麻醉]]成功率可达95.29%~96.4%。其作用机制可能直接[[兴奋]][[阿片]][[受体]]或兴奋[[胆碱]]能系统,从而加强[[针刺镇痛]]作用。
在[[针麻]]施行[[胃大部切除术]]中,有较好的抗切皮痛和松肌作用。
治疗痛经:据报道用针刺三阴交、气海、肾俞,治疗痛经125例,取得良好效果。 === 胎位异常=== 对妊娠7~8个月的胎位异常者,[[艾灸]]三阴交,能使腹壁松弛,胎动活跃,有助于[[矫正]]胎位。 === 肿瘤的辅助治疗===
对某些消化系、泌尿系[[肿瘤]]有一定的辅助治疗作用,可改善机体状况,减轻放疗、化疗的毒[[副作用]][[和缓]]解[[症状]]。
== 百科帮你涨知识 ==