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== 磺唑氨苄青霉素说明书==
Mezlocillin
磺唑氨苄青霉素对[[胃酸]]不稳定,因而不能口服给药。肌内注射1g后,tmax大约为45min,Cmax为15μg/ml。快速[[静脉]]注射(5min)2和5g,平均Cmax分别为253μg/ml和411μg/ml。静脉滴注3g(30min),所测得的平均Cmax为263μg/ml。[[血浆蛋白]]结合率为16%~42%。与其他青霉素类相似,磺唑氨苄青霉素主要[[分布]]于[[细胞]]外液。在[[胆汁]]和[[尿液]]中有较高的[[药物]]浓度。磺唑氨苄青霉素以肾[[小球]]分泌形式快速[[排泄]],给药[[剂量]]的45%~70%以原形从尿中排出,10%以下的药物被[[代谢]]成青霉[[裂解]]酸的[[衍生物]]。26%以上的药物可从胆汁排泄。肾[[功能]]正常者[[半衰期]]为1h并且为剂量依赖性,半衰期随着给药剂量的增加而延长。肾功能减退的[[患者]]半衰期延长,应[[注意]]调整给药剂量。
1.对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素类药过敏,也可能对[[青霉胺]]或[[头孢菌素类药]]过敏。
2.慎用:(1)[[哺乳期]]妇女;(3)对头孢菌素类药过敏者;(3)严重肝、肾功能障碍者;(4)[[凝血]]功能异常者。
3.药物对[[妊娠]]的影响:目前尚未发现磺唑氨苄青霉素有任何[[胚胎毒性]]作用,如确有适宜的使用指征,可在[[妊娠期]][[间使]]用磺唑氨苄青霉素。
4.药物对[[检验]]值或诊断的影响:(1)用药期间,以[[硫酸铜]]法进行[[尿糖]]测定时可出现假阳性,但用[[葡萄糖]]酶法测定则不受影响;(2)用药期间,[[尿蛋白]]试验结果可呈现假阳性;(3)用药期间,可出现直接抗人[[球蛋白]](Coombs)试验阳性。
5.用药[[前后]]及用药时应[[检查]]或[[监测]]:大剂量用药时应定期[[检测]][[血清钠]]浓度水平。 === 磺唑氨苄青霉素的不良反应=== 磺唑氨苄青霉素最为常见的[[不良反应]]是皮疹[[和胃]][[肠道]][[反应]]([[发生]]率为2%~3%)。其余与阿洛西林相似。 === 磺唑氨苄青霉素的用法用量===
1.尿路感染:成人:每天6~8g(每天量100~125mg/kg),每6~12小时1次。
2.静脉注射(直接注射,时间长于3~5min或间歇滴注,给药时间为20~30min):成人:每天6~8g(每天量100~125mg/kg),每6~8小时1次。重症下呼吸道、[[皮肤]]和软组织感染、[[腹膜]]感染,成人8~16g(每天量125~300mg/kg),每4~6小时1次。成人最大剂量通常为每天24g。疗程一般为7~10天,但有时可延长。 === 磺唑氨苄青霉素与其它药物的相互作用===
1.与[[庆大]]霉霉素、[[卡那霉素]]等[[氨基糖苷类药]]合用对肠杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用。
2.与[[头孢他啶]]合用对铜绿假单胞菌和大肠杆菌可产生协同或累加抗菌作用。
3.与[[维库溴铵]]类肌松药同用可延长其[[神经]][[肌肉]]阻滞作用。
4.与[[肝素]]、[[香豆素]]、茚满二酮等[[抗凝血药]]同用可能增加凝血机制障碍和[[出血]]的危险。
5.与[[甲氨蝶呤]]同用可干扰甲氨蝶呤的[[肾小管]]排泄、降低甲氨蝶呤[[肾脏]]清除率,出现甲氨蝶呤[[毒性反应]]。
6.与[[头孢噻肟]]同用可使头孢噻肟的总清除率降低,如两者合用须减低剂量。
7.与[[伤寒]]活[[疫苗]]同用可降低伤寒活疫苗的[[免疫]][[效应]],可能的机制是磺唑氨苄青霉素对沙门伤寒菌有抗菌活性。
磺唑氨苄青霉素为第三代半合成青霉素,具有高效、广谱、[[副作用]]小等优点,对革兰阳性和革兰阴性菌都具有较好的抗菌作用,尤其对铜绿假单胞菌及大部分[[厌氧菌]]具有良好的抗菌活性。临床治疗呼吸道感染疗效优于[[氨苄西林]],且不良反应发生率[[比较]]低。