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== 手术名称==
骨科/[[脊柱]][[外科]]手术/[[腰椎间盘突出]]的手术治疗
== ICD编码==
[[前路经腹膜外椎间盘摘除术]]
[[经腹膜外前入路腰椎间盘摘除]]；前路腹膜外腰椎间盘摘除术；[[经前路腹膜外椎间盘切除术]]；[[前路腹膜外腰椎间盘切除术]]
== 分类==
80.5105
采用连续硬膜外[[麻醉]]或[[腰麻]]。[[仰卧位]]，腰下垫一软枕，并将手术侧（通常左侧）略高于对侧。
== 手术步骤==
以左侧斜切口为例，切开[[皮肤]]和皮下[[组织]]，剪开腹外斜[[肌腱]]膜（图3.26.9.2-3），[[分离]]切断腹横肌（图3.26.9.2-4）。显露[[腹膜]]外[[脂肪]]和腹膜，取大纱垫加以保护。沿腹膜外侧及[[反折]]部细心做钝性分离并逐渐向中央推移，可见[[输尿管]]自上而下走行，轻柔推向右侧，下腔[[静脉]]即位于输尿管内侧一并加以保护（图3.26.9.2-5）。
腰5～骶1椎间盘位于腹主[[动脉]]和下腔静脉分叉处，腰4、5椎间盘即位于其上方。以腰骶角为解剖标志，明确定位后，于其左侧[[小心]]分离[[椎体]]和椎间盘旁的[[结缔组织]]，可结扎腰动脉和静脉，以扩大显露范围。 === 3.髓核摘除===
充分显露病变节段椎间盘，以尖刀将[[纤维]]环做L形切开并稍做剥离。将髓核钳缓慢伸入其间，并张开钳口，逐次钳夹摘除髓核。根据术前所确定的椎间盘突出的方向，将髓核钳逐渐加深并调整方向。
