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双侧唇裂修复术

添加13字节, 2017年3月15日 (三) 12:19
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== 手术步骤==
=== z形瓣双侧唇裂修复术(tennison)===
1.定点,划线 在鼻小柱两侧鼻基底线上确定点1、2,在两侧[[鼻翼]]内侧面的鼻基底线上确定点7、8,在中央唇下外方确定点3、4,在点3、4的内上方确定点5、6,使∠135=∠246=60°角。再按三角瓣法(tennison法)的外侧定点技术确定双[[裂隙]]外侧的点9、11、13和点10、12、14,使7~11=1~3=2~4=8~12及11~13=9~13=3~5=4~6=10~14=12~14,点5与6距离大于中央唇宽度1/3,否则会危及推移向下的中央[[唇瓣]]的[[血运]][图1 ⑴]。
2.切开、[[分离]]、缝合 按定点划线切开、[[止血]]后,分离裂侧外侧口轮匝肌,向中央拉拢缝合。在缝合肌肉之前首先缝粘膜,并加深上[[齿龈]]沟[图1 ⑵]。[[然后]]按[[皮肤]]定点缝合,点1与7,2与8,3与11,4与12,5与13,6与14,3与9,4与10相对缝合。用两侧红唇加厚中央唇及成形唇珠,使上唇接近正常[[结构]]。该法特点切除[[组织]]少,中央唇短小者术后上唇短。
=== 矩形瓣双侧唇裂修复术(barsky)===
1.定点,划线 首先按图2确定点1、2、3、4、5,点5位置于3、4点之间,使1~3=3~4=2~4的距离。在裂隙外侧确定点6、10、8、12与7、11、9、13,使6~8=7~9=1~3,10~12=11~13=1/2(6~8)=1/2(3~4)。因此点10、11位于各自6~8和7~9的中点,6~8与10~12和7~9与11~13呈垂直形。上唇高度等于(1~3)+(10~12)的距离。
5.如有上唇与[[鼻孔]]的[[畸形]]可嘱其父母1~2年后二次[[修复]]畸形。
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